软件与服务行业:分级诊疗制度加速,医疗IT受益
类别：行业研究 机构：国金证券股份有限公司 研究员：魏立 日期：2016-05-18
家庭医生签约服务成分级诊疗制度加速建立切入口:构建分级诊疗是医疗改革中的重要目标,在今年的《政府工作报告》中明确提出,要在70%左右的城市开展分级诊疗试点工作。“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式将解决就医格局不合理的痛点。而家庭医生签约服务就是将“基层首诊”转化成对患者健康责任连续性的、责任式的管理,将现有的以病症为中心、不连续的、非责任制的短暂医患关系转化为以契约连接、责任制的医疗服务关系。家庭医生签约服务是分级诊疗制度建设的切入口,是优质医疗资源有序有效下沉、充分利用基层医疗资源的初步探索,是形成“小病在社区,大病进医院,康复回社区”就医格局的前奏。
家庭医生签约服务实现需医联体、医保及居民理念多方配合:根据2016年4月发布的《国务院办公厅关于印发深化医疗卫生体制改革2016年重点工作任务的通知》,到2016年底,城市家庭医生签约服务覆盖率达到15%以上,重点人群服务覆盖率达到30%以上。实现家庭医生签约服务需要多方配合:首先需要增强基层医疗机构的能力,调动医护人员的积极性,《通知》中的试点开放公立医院在职或退休主治以上医师到基层医疗卫生机构执业有利于连接大医院和基层医疗机构,形成利益共同体、责任共同体,让大医院的优质资源真正下沉到基层。其次需要完善医保支付制度、统一支付标准,一方面是医保报销要理顺基本医疗保险、补充保险、大病保险、医疗救助、应急救助、慈善救助、商业保险,以及各种保险的功能定位;另一方面是家庭医生的服务标准衡量,医生只有获得中肯的服务价值支付才能充分调动其服务的积极性;最后中国居民对家庭医生形象和职责的模糊需要转变居民一个就医理念的过程。
分级诊疗要通过信息化手段推进,医疗IT直接受益:电子化的健康档案和智能健康卡要做到人人持有,一方面医院内部需要信息化升级,完善电子病历信息的采集、存储、传输、质量控制、统计和安全保障等功能模块,统一智能健康卡读写标准;另一方面,以电子健康档案和智能健康卡为基础的、以区域为单位建立的社区卫生信息系统平台,用于存储居民基本信息、诊疗记录和检查检验信息,患者在区域内任意一家医疗机构就诊,医生都可以调阅该患者的健康档案和在其他医疗机构的就诊诊疗信息,这要求医院与平台之间实现实时数据交互,在医院HIS系统上实现差异化的平台接口开发,并建立以容灾系统为代表的安全防护体系保障居民健康信息和隐私。信息化医联体的建设将重构互联网医疗生态,其中个性化的平台、功能模块、接口、安全防护等体系的设计与升级需求将使医疗IT直接受益。
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