1、健康险的发展直接受到该国医疗保障体系的影响 国外医保体系: 根据发达国家的经验,基本有4类医保制度体系,分别为:①美国的商业医保体系:商保+社保,商保为主,团险为主; ②德国的社会医保体系:社保为主,广覆盖,保障全;③英国的国家医保体系: 分级诊治,全民免费医疗;④新加坡的储蓄医保体系:强调个人责任,储蓄医疗,医保全覆盖、高保障。不同的医保体系下,商保的发展也不尽相同,但卫生费用中,个人现金支付的比例都比较低,主要发达国家的个人现金支付比例一般在10%-15%之间。
中国医保体系: 以社保为基础,商保、医疗救助等多元方式协调发展的医保体系, 2020年,中国卫生总费用占GDP比例7.1%、人均卫生费用5112.3元,与主要发达国家的卫生费用10%以上的占比、人均3.4万元的水平,差距较大;中国个人现金支付的比例虽然持续下降,但绝对值依然较高,达到27.7%,显著高于主要发达国家。
2、 政策目标要求继续降低个人压力,促进健康险发展 政策规划支持: 政策目标要求将个人自付比例从2020年的27.7%,下降至2025年的27%,在医保基金结余承压,增速连续3年下降(从29.6%→13.7%)背景下,政策持续鼓励商保发展,设定2025年达到2万亿的健康险保费目标,空间广阔。
3、 重疾险为主,医疗险快增,各产品创新空间很大 健康险业务总览: ①总体发展: 2021年,健康险保费规模0.8万亿,近10年复合增速28.4%,在人身险总体保费中的占比持续提升,从7.1%提升至25.4%;②保费结构:疾病险是主力险种, 2019年保费占比64.4%,其次是医疗险,占比34.6%,健康险的销售核心是依靠个人代理渠道,主要针对个人客户销售长期险。
分险种发展探析: ①疾病险: 重疾险占绝对主力(保费占比90%),近年新单销售下滑,但潜在需求依然旺盛,做减法、降价提额、从套餐→自助餐模式是重疾险的创新方向;②医疗险:快速增长,中高端市场是未来的主要机遇,细分客群提供差异化产品、衔接外溢的医疗资源和健康管理服务等是医疗险的创新方向;③失能险及护理险:虽然目前保费占比很小,但潜在需求较大,保司需前瞻布局,积累经验;④税优险:政策东风再起,政府背书,保司应积极融合创新,扩大客户覆盖。
4、 产品创新能力是驱动负债端保费增长的核心动能 投资建议: 平安的产品创新能力强,产品线丰富全面,推荐中国平安,建议关注国寿、友邦、太保。
风险提示: 疫情反复, 寿险转型进度不及预期,地产风险扩大,权益市场、长端利率大幅下行,严监管政策加剧。