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医药生物:B7-H3 ADC肺癌核心地位确立,看好联用IO 2.0

(以下内容从华福证券《医药生物:B7-H3 ADC肺癌核心地位确立,看好联用IO 2.0》研报附件原文摘录)
投资要点:
翰森制药Ris-Rez是全球首个以随机对照III期证实B7-H3ADC带来OS获益的分子,已进入中国获批倒计时。ARTEMIS-008研究入组461例含铂治疗后复发SCLC患者。Ris-Rez对比托泊替康治疗mOS18.5vs10.3个月(HR0.46),刷新SCLC二线治疗OS纪录,且全部预设亚组(铂耐药/铂敏感、有无脑转移、既往是否PD-(L)1、局限期/广泛期)OS获益一致。mPFS7.2vs3.0个月(HR0.33),ORR58.3%vs12.6%、DCR90.4%vs60.2%。≥3级TRAEs(60.9%vs78.2%)与≥3级血小板计数下降(13.9%vs59.7%)显著低于化疗、ILD多为1-2级,实现疗效与安全性的双向超越。SCLC适应症BLA已于9月2日获NMPA受理并纳入优先审评;此前AACR公布的Ris-Rez联合阿得贝利单抗治疗经治非鳞NSCLC的I期cORR47.1%、DCR94.1%、mPFS14.0个月。mPFS相对单药接近翻倍,指向B7-H3ADC联合免疫更可能是NSCLC的兑现方式。同时Ris-Rez联用依沃西(PD-1/VEGF双抗)的全球1/2期临床已于9月启动。
宜联生物Tam-PeliIII期头对头击败托泊替康,颅内活性构成差异化身位。AISHAN-302入组451例复发SCLC,mOS13.3vs9.4个月(HR0.46),所有预设亚组中,Tam-Peli均显示出优于托泊替康的持续OS获益。mPFS7.4vs2.8个月(HR0.29)、ORR59.1%vs9.7%,≥3级TRAE46.4%vs74.7%、ILD4.9%;其中颅内病灶亚组ORR32.4%vs2.9%、颅内PFS6.1vs4.2个月。一线联合给出上限更高的读数:在PD-1联合疗法中,Tam-Peli+斯鲁利单抗在ES-SCLC的cORR为85.4%、mPFS12.9个月,12mOS率为80.3%;非鳞NSCLC和鳞状NSCLC中cORR58.3%与57.9%,且疗效与基线B7-H3表达、PD-L1状态均无明确相关,意味着无需生物标志物筛选即可覆盖全人群。当前Tam-Peli联合依沃西的中国I/II期临床试验已于2025年10月启动,正在进行中,预计在2027年1月完成主要终点。
映恩生物Elfe-D是全球首个读出肺癌ADC+IO2.0临床数据的分子,领跑IO2.0与ADC的机制组合。2026WCLC公布的是elfe-D联合pumitamig(PD-L1/VEGF双抗)治疗肺癌的Ib/II期临床试验。279例患者中(NSCLC201例、SCLC78例),剂量递增阶段未发生DLT,全人群≥3级TRAE26.5%。71例可评估SCLC患者ORR70.4%、DCR93.0%,一线92.3%、二线76.2%、三线及以上52.4%;既往接受DLL3TCE患者ORR87.5%;96%的可评估患者在治疗后出现ctDNA较基线下降,46%的患者实现ctDNA清除。这不仅是一个联合方案的首次概念验证,更是Elfe-D迈向一线全人群的战略转折,在DLL3TCE已重塑二线,推进一线的背景下,该组合仍保留跨线次、跨既往治疗史的增量空间。
我们看好B7-H3ADC未来在SCLC的核心地位,凭联合治疗方案能够向NSCLC成功延伸,成为肺癌下一代治疗的基石ADC之一。一线ES-SCLC免疫+化疗mOS为12-15个月,而Ris-Rez二线单药OS已达18.5个月,已越过这一天花板,同时刷新SCLC二线治疗OS纪录。在NSCLC中Tam-Peli联合PD-1在非鳞NSCLC和鳞状NSCLC中的cORR优异,与当前标准疗法相当,且安全性明显优于现有的一线免疫联合化疗方案。B7-H3ADC替代化疗已被Tam-Peli初步验证。IO双抗在PD-L1轴之外进一步叠加VEGF轴的微环境重塑,B7-H3ADC+IO双抗有望能同时在疗效和安全性上实现一线肺癌的重大突破。
建议关注:映恩生物,翰森制药,宜联生物(港股IPO)
风险提示:行业需求不及预期;管线研发失败;市场竞争加剧风险





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