无锡雪浪环境科技股份有限公司
声明 人潘 永 祥先 生作为无锡雪浪环境科技股份 有 限公 司第 五届董事会独 立董
事候选人，已充分了解并同意由提名人杨建平先生提名为无 锡雪浪 环境 科技股份有限
公司（以下简称“该公司”）第五届董事会独立董事候选人。现公开声明和保证，
本人与该公司之间不存在任何影响本人独立性的关系，且符合相关法律、行政法规、
部门规章、规范性文件和深圳证券交易所业务规则对独立董事候选人任职资格及
独立性的要求，具体声明并承诺如下事项：
一、本人已经通过无锡雪浪环境科技股份有限公司第四届董事会提名 委员会 或者独
立董事专门会议资格审查 ，提名人 与本人不存在利害关系或者其他可能影响独立履
职情形的密切关系。
? 是 □ 否
如否，请详细说明：
二、本人不存在《中 华人民共和国公司 法》第一百四 十六条等规定不得担任公司
董事的情形。
? 是 □ 否
如否，请详细说明：
三、本人符合中国证监会《上市公司独立董事管理办法》和深圳证券交易所业
务规则规定的独立董事任职资格和条件。
? 是 □ 否
如否，请详细说明：
四、本人符合该公司章程规定的独立董事任职条件。
? 是 □ 否
如否，请详细说明：
五、本人已经参加培训并取 得证券交易所认 可的相关培训证明材料（如有）
。
? 是 □ 否
如否，请详细说明：
六、本人担任独立董事不会 违反《中华人民 共和国公务员法》的相关规定。
? 是 □ 否
如否，请详细说明：
七、本人担任独立董事 不会违反中共中央 纪委《关于规范 中管干部辞去公职 或者
退（离） 休后担 任上市 公司、 基金管 理公司独立董事、独立监事的通知》的相
关规定。
? 是 □ 否
如否，请详细说明：
八、本人担任独立董事 不会违反中共中央 组织部《关于进 一步规范党政领导 干部
在企业兼职（任职）问题的 意见》的相关规定。
? 是 □ 否
如否，请详细说明：
九、本人担任独立董事不会违反中共中央纪委、教育部、监察部《关于加强
高等学校反腐倡廉建设的意见》的相关规定。
? 是 □ 否
如否，请详细说明：
十、本人担任独立董事不会违 反中国人民银行《股份 制商业银行独立董事和外部
监事制度指引》的相关规定。
? 是 □ 否
如否，请详细说明：
十一、本人担任独立董事不会 违反中国证监会《证 券基金经营机构董事、监事、高
级管理人员及从业人员监督管理办法》的相关规定。
? 是 □ 否
如否，请详细说明：
十二、本人担任独立董事不会违 反《银行业金融机构董事（理事）和高级管理人
员任职资格管理办法》的相关规定。
? 是 □ 否
如否，请详细说明：
十三、本人 担任独 立董事不 会违反 《保险 公司董事 、监事和高级管理人员任职资
格管理规定》《保险机构独立董事管理办法》的相关规定。
? 是 □ 否
如否，请详细说明：
十四、本人担任独立董事不会违反其他法律、行政法规、部门规章、规范性文
件和深圳证券交易所业务规 则等对于独立董事任职资格的相关规定。
? 是 □ 否
如否，请详细说明：
十五、本人具备上市公 司运作相关的基 本知识，熟悉相 关法律、行政法 规、部门规
章、规范性文件及深圳 证券交易所业务 规则，具有五年 以上法律、经济 、管理、会
计、财务或者其他履行独立董事职责所必需的工作经验。
? 是 □ 否
如否，请详细说明：
十六、以会计专业人士被 提名的，候选人 至少具备注册会计师资格，或具有会计、
审计或者财务管理专业的高级职称、 副教授或以上职称、博士学位，或具有经济
管理 方面 高 级职 称且 在会 计 、审 计或 者 财务 管理 等专 业 岗位 有五 年 以上 全职 工作
经验。
? 是 □ 否 □ 不适用
如否，请详细说明：
十七、本人及本人直系亲属 、主要社会关系 均不在该公司及其附属企业任职。
? 是 □ 否
如否，请详细说明：
十八、本人及本人直系 亲属不是直接或 间接持有该公司 已发行股份 1%以上的股东，
也不是该上市公司前十名股东中自然人股东。
? 是 □ 否
如否，请详细说明：
十九、本人及本人 直系亲属不在直 接或间接持有该公 司已发行股份5%以上的股东任
职，也不在该上市公司前五名股东任职。
? 是 □ 否
如否，请详细说明：
二十、本人及本人直系亲属 不在该公司控股 股东、实际控制人的附属企业任职。
? 是 □ 否
如否，请详细说明：
二十一、本人不是 为该公司及 其控股股东、 实际控制人 或者其各自的 附属企业提供
财务、法律、咨询 、保荐等服 务的人员，包 括但不限于 提供服务的中 介机构的项目
组全体人员、各级复核人 员、在报告上签字 的人员、合伙人 、董事、高级管理人员
及主要负责人。
? 是 □ 否
如否，请详细说明：
二十二、本人与上 市公司及其 控股股东、实 际控制人或 者其各自的附 属企业不存在
重大业务往来，也不在有重 大业务往来的单位及其控股股东、实际控制人任职。
? 是 □ 否
如否，请详细说明：
二十三、本人在最近十二个 月内不具有第十 七项至第二十二项所列任一种情形。
? 是 □ 否
如否，请详细说明：
二十四、本人不是被中国证监 会采取不得担任 上市公司董事、监事、高级管理人
员证券市场禁入措施，且期限尚未届满的人员。
? 是 □ 否
如否，请详细说明：
二十五、 本人不 是被证 券交易 场所公 开认定 不适合 担任上市公司董事、监事和高
级管理人员，且期限尚未届满的人员。
? 是 □ 否
如否，请详细说明：
二十六、 本人不 是最近 三十六 个月内 因证券 期货犯 罪，受到司法机关刑事处罚或
者中国证监会行政处罚的人员。
? 是 □ 否
如否，请详细说明：
二十七、本人不是因涉 嫌证券期货违法 犯罪，被中国证 监会立案调查或 者被司法机
关立案侦查，尚未有明确结 论意见的人员。
? 是 □ 否
如否，请详细说明：
二十八、本人最近三十六月 未受到证券交易 所公开谴责或者三次以上通报批评。
? 是 □ 否
如否，请详细说明：
二十九、本人不存在重大失信等不良记录。
? 是 □ 否
如否，请详细说明：
三十、本人不是过 往任职独立 董事期间因连 续两次未能 亲自出席也不 委托其他董事
出席董事会会议被董事会提 请股东大会予以撤换，未满十二个月的人员。
? 是 □ 否
如否，请详细说明：
三十一、包括该公司在内， 本人担任独立董 事的境内上市公司数量不超过三家。
? 是 □ 否
如否，请详细说明：
三十二、本人在该公司连续担任独立董事未超过六年。
? 是 □ 否
如否，请详细说明：
候选人郑重承诺：
一、本人完全清楚独立董事的职责，保证上述声明及提供的相关材料真实、
准确、完整，没有虚假记载、误导性陈述或 重大遗漏；否则，本人愿意承担由
此引起的法律责任和接受深圳证券交易所的自律监管措施或纪律处分。
二、本人在担该公司独立董事期间，将严格遵守中国证监 会和深圳证券交
易所的相关规定，确保有足够的时间和精力勤勉尽责地履行职责，作出独立判断
，不受该公司主要股东、实际控制人或其他与公司存在利害关系的单位或个人的
影响。
三、本人担任该公司独立董事期间，如出现不符合独立董事任职资格情形的
，本人将及时向公司董事会报告并立即辞去该公司独立董事职务。
四、本人授权该公司董事会秘书将本声明的内容及其他有关本人的信息通过
深圳证券交易所创业板业务专区录入、报送给深圳证券交易所或对外公告，董事
会秘书的上述行为视同为本人行为，由本人承担相应的法律责任。
五、如任职期间因本人辞职导致独立董事比例不符合相关规定或欠缺会计专
业人士的，本人将持续履行职责，不以辞职为由拒绝履职。
候选人：潘永祥
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