医药生物行业流通：《零售药房医保定点管理办法》强化定点药店监管和鼓励统筹账户对接

事件： 2021年 01月 11日，国家医保局公布了《零售药房医疗保障定点管理 暂行办法》，我们认为：（ 1）《管理办法》 进一步明确医保定点落地实 体门店， O2O 大概率为医药新零售的主要模式；

（2）《管理办法》 强化 定点零售药店的动态管理， 有望进一步推动行业集中度提升；

（3）《管 理办法》 鼓励统筹账户向零售药店对接，有望进一步推动处方药外流。

明确医保定点落地实体门店， O2O 大概率为医药新零售的主要模式 与 2020年 1月 22日颁布的《零售药店医疗保障定点管理暂行办法 （征求意见稿）》相比，该《管理办法》 进一步明确医保定点落地在实 体门店，我们认为： O2O 模式会成为医药新零售的主流模式， O2O 模 式有望成为线下实体药店的有效补充。

强化定点零售药店的动态管理， 有望进一步推动行业集中度提升 该《管理办法》通过严管骗保/套保行为和推行定点药店“连坐监管”等， 强化定点零售药房的动态管理， 有利于杜绝中小药店的不规范经营和 利好行业集中度进一步提升。其中，骗保/套保行为方面， 对于伪造处 方、将非医药药品换成医保药物等骗取和套取医保基金等行为进一步 严格管控；定点药店“连坐监管”方面，该《管理办法》强调因定点零 售药店连锁经营企业总部法定代表人、企业负责人或实际控制人违法 违规导致连锁零售药店其中一家分支零售药店被解除医保协议的，相 同法定代表人、企业负责人或实际控制人的其他分支零售药店同时解 除医保协议。

鼓励统筹账户向零售药店对接，有望进一步推动处方药外流 该《管理办法》强调定点零售药店应当为参保人员提供药品咨询、用 药安全、医保药品销售、医保费用结算等服务， 符合规定条件的定点 零售药店可以申请纳入门诊慢性病、特殊病购药定点机构。 政策有望 引导统筹账户进一步向零售药房对接，处方药外流有望持续推动。