谈判涉及品种不仅是新批药品,还包括已被临床广泛使用、患者负担重的药品
从上市时间角度看,2008年以前上市的品种达到18个,2009-12年14个,2013年以来12个。
从国产、进口角度看,外资药品26个;国产药品18个,其中中成药8个(3个为辅助用药)。
在国产品种中,原创类新药被给予重点肯定,包括注射用紫杉醇脂质体、注射用尤瑞克林、注射用重组人脑利钠肽、注射用重组人尿激酶原、阿利沙坦酯片、康柏西普眼用注射液、西达本胺片、甲磺酸阿帕替尼片,产品多集中在心衰、脑梗、肿瘤等负担重的重症疾病领域。
在进口药品种,肿瘤药占到13个(占比46.4%),其他包括罕见病(血友病、肺动脉高压)及慢性病的新一代升级药物(帕罗西汀肠溶缓释胶囊、喹硫平缓释片、替格瑞洛),谈判降价并且医保报销后将大幅减轻患者负担。
谈判模式预计与2016年5月卫计委牵头的3个药品类似,本次谈判主体换为人社部后,后续落实推进将更为顺畅,以价换量结果2017Q4有望体现
2016年5月国家谈判的3个药品尽管降幅较大(50%左右),但卫计委承诺各省市“直接挂网”和“在本轮采购周期内不再议价”,实际执行过程中尽管新农合(卫计委主管)迅速响应,但相关药品也较快放量。
从先期企业回馈来看,自主权掌握在企业手中,企业衡量降价与放量的利弊。
本次谈判换成人社部主导,由于新农合正与城镇居民医保合并,换言之三保合一将使得人社部成为统一的上级管理部门,因此本次谈判结果的推进预计会比较顺畅,依据“2017年7月31日前发布本地基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录“的规定和“直接挂网”的政策,以价换量结果有望在2017Q4体现。
涉及A+H股市场共11家上市公司,重点关注天士力、康弘药业、西藏药业
此次医保谈判目录涉及共11家医药上市公司,分别为天士力(注射用益气复脉、重组人尿激酶原)、康弘药业(康柏西普)、西藏药业(重组人脑利钠肽)、康缘药业(银杏二萜内酯)、信立泰(阿利沙坦)、恒瑞医药(阿帕替尼)、上海医药(注射用尤瑞克林)、红日药业(血必净)、亿帆医药(复方黄黛片)、绿叶制药(紫杉醇脂质体)、亚泰集团(参一胶囊)
天士力:a)二线梯队注射用益气复脉具备放量基础,该品种中标省份市场份额占到全国的73.2%,在仅5省增补医保,销量已超过6亿(16年销量约1400万支),本轮招标最新最低价40.1元,已较上一轮(2013年前)中标均价下降30%,因此预计本轮谈判最终价格下降幅度可控;b)三线品种注射用尿激酶原,一方面可替代空间很大,溶栓市场被疗效较差的纤溶酶占据(约6亿人民币,每个疗程费用约1000元),另一方面相比于阿替普酶(2006年获批,09年医保目录,约3亿人民币),该品种物美价廉(单只仅1200元,阿替普酶5000元),同时天士力具有极强的销售开拓能力,如已将该产品打造为救护车必备药品,积极开拓最佳的治疗场景;c)公司主业在经历16年的调整后17年有望恢复,工业发货增速与终端动销同步
康弘药业:(a)康柏西普在仅有四川医保的情况下告诉增长(16年收入4.76亿,增速78%),长期看好, 医保谈判有望提高品种渗透率康柏西普每年潜在适用患者数超过百万,而目前该品种的渗透率仅约1%左右,我们预计在一定降价范围内,康柏西普会接受谈判,以价换量,和雷珠单抗共同开发市场提高患者渗透率。(b)中药和化药业绩稳定增长,为公司业绩提供保障:公司化药品种增速稳定,阿立哌唑和文拉法辛竞争格局较好,价格体系稳定;2016年化药部分收入约10.23亿元,同比增速15.8%,未来有望维持15%左右增速稳步增长,毛利率94.9%。中成药部分稳步增长,松龄血脉康胶囊传统品质,增速放缓;疏肝解郁胶囊治疗轻度抑郁,疗效和安全性有优势,有望成为中成药部分的大品种;2016年中成药部分收入10.4亿元,同比增速12.9%,未来维持10%左右增速,毛利率86.7%。
西藏药业:a)脑利钠肽16年西藏药业口径销量增速仅15%,主要由于康哲在消化库存,目前库存不超过1个月,我们推算16年康哲给流通发货量超过38万支,已超过从西藏药业的进口量,而终端增速依旧在25%以上,因此在补库存的情况下,西藏药业17年发货量有望达到30%;b)该产品目前凭借心内科渗透率的提高、适应症扩展(PCI手术后恢复)处于高速增长期,因此如果降幅较低的情况下,公司有可能接受医保价格。
投资建议
重点推荐已具备放量基础的品种:天士力、康弘药业、西藏药业;其他可关注信立泰、恒瑞医药、康源药业、上海医药。
风险提示:政策推进力度、进程、行业监管风险。
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