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嘉宾:最近两票制出台,已有大量报刊媒体对其进行了解读,相信大家对其已经有基本了解,这里主要跟大家解说一些关键性问题。
国家推行两票制的目的
谈到两票制,很多人把它解释为当年医改的方针方法。其实从总体背景来讲,两票制只是在新医改方式下的一个手段而已。这个手段实现的目标是降低药品价格,净化流通环境等,这个是大家要理解的。
最近颁布的《在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”的实施意见》文件,实际上是在2016 年各地两票制探索基础之上整理出的文件,它结束了关于两票制要不要实行、怎么实行的争论。其实我相信投资者们对已经有十年历程的两票制并不陌生,2005 年广东开始试行两票制,但效果不好,出现了上有政策下有对策的现象。比如:工业企业开票,10 单票里1 单开高价票,9 单开低价票,查票就用高价票冲抵,以这种方式来应对两票制的问题。另外,在实施中也出现了问题,当时的医药企业,行业协会坚决反对,当时广东政府没有把它执行下去。
目前来看,实施两票制最好的是2012 年的福建,执行彻底。2016 年以后,我们发现国家的各项政策中都会提到两票制或鼓励一票制,体现了国家目前医改治理下所使用的方法。其实国家出台两票制就是直接针对流通环节过多, 药价高的现象,希望能降低药价。但最后到底能不能达到降药价的目的,我们还要再观察。
2016 年疫苗事件后推行一票制的影响和思考
去年三月份的疫苗事件是两票制推进的重要推动因素,疫苗事件爆发后,大家发现医药的流通、生产、使用等环节中存在很多问题,针对这些问题,国家希望通过推进一票制直接解决。
一票制对疫苗行业的影响非常大,目前全国二线疫苗处于全部断货状态,表现在几个方面:1、生产领域:企业生产量大幅下滑20-30%;2、流通领域:现在生产企业需直接配送疫苗到各地CDC,而各地CDC 没有完善的配送系统, 导致很多疫苗无法到位。像四川等企业,是由省统一建立疫苗招标平台,由省出面招标、分发,出现了一系列问题, 也导致了部分省市一线城市断货。