十八界三中全会《决定》的公布:
十八界三中全会文件《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》全文发布。《决定》中对于医疗卫生体制改革的力度超市场预期。
主要政策体现在:1.逐步取消医院行政级别,推进事业单位改制;2. 放宽投资准入,推进医疗领域开放,放开育幼养老等领域外资准入限制; 3.建立更加公平可持续的社会保障制度;4.积极应对老龄化,加快建立社会养老服务体系和发展老年服务产业;5.深化医药卫生体制改革:取消以药补医,改革医保支付方式,加快公立医院改革等;6. 鼓励社会办医,优先支持举办非营利性医疗机构,允许医师多点执业,允许民办医疗机构纳入医保定点范围;7.启动单独家庭二胎政策。
市场化的“决定性作用”在医药卫生体制改革中充分体现:
《决定》明确提出市场在资源配置中起决定性作用。体现在医疗卫生领域是放开民营资本进入的限制。较2010 年国务院《鼓励和引导民间资本投资健康发展的若干意见》更进一步,改革启动了一系列配套政策,包括允许医师多点执业、允许民办医疗机构纳入医保等。我们认为民营资本进入医疗卫生领域的环境已经具备。
公立医院去行政化,进一步推向市场:
医院去行政化,取消事业单位编制,这是对医院体制上的根本改变, 将医药进一步推进市场环境,是对于医疗领域市场化在资源配置中作用的进一步认可。并且,体制上减少了与民营医院的区别;
明确取消以药补医,改革医保支付方式:
从 12 年9 月300 多个县级医院开始试点,至三中全会政府决议首次明确提出全面取消医药补医。以药补医的取消必然伴随着医保支付方式和政府对医院补偿方式的改革。在推行市场化的同时,政府也通过对医院支付方式改革加强了对公立医院的管控,预计总额预付、按病种、人头预付方式会加速推广。
面对人口结构的变化,明确提出的二胎政策和养老产业
明确提出了启动放开单独家庭二胎政策,以及面对社会老龄化趋势提出了放开外资进入政策,人口结构变化会大力推动育幼养老产业的发展。
投资主线:
改革短期会给市场带来冲击,出现主题性机会;长期会释放居民的医疗需求,医疗领域结构调整和市场扩容会产生长周期医药牛股。
短期主题性机会:二胎政策、民营医院、养老概念的家用医疗器械、体外诊断试剂等;
长期投资主线:基药市场、育幼养老、医疗服务、伴随二胎的人口红利、中医院产业、创新药物
风险分析:
警惕反商业贿赂进一步演进加大医药企业降价压力;短期内改革带来的医药企业增速放缓与估值较高的背离风险