国内外指南对慢性乙肝治疗标准逐渐放宽 将过渡到“全治”策略

（原标题：国内外指南对慢性乙肝治疗标准逐渐放宽 将过渡到“全治”策略）

中国网财经5月23日讯(记者 杜丁)日前在“第四届慢乙肝临床治愈峰会暨中国派高峰论坛”上，北京大学医学部庄辉院士指出，近年来，国内外指南对慢性乙型肝炎的治疗标准逐渐放宽。

他表示，目前慢性乙型肝炎的治疗趋势是由扩大治疗标准逐渐过渡到“全治”策略，这一策略的临床意义包括：减少传染源，减少乙肝传播；降低肝癌、肝移植和死亡；减少乙肝歧视；与乙肝疫苗免疫结合，可达到WHO提出的到2030年消除乙肝的目标。

我国慢性乙肝人群临床治愈现状如何？

我国慢性乙肝人群临床治愈现状如何？对此，北京大学第一医院王贵强教授分享的数据显示，目前，核苷(酸)类似物经治优势患者临床治愈率可达30%~80%；非活动性乙肝表面抗原携带者临床治愈率可达50%~90%；慢性乙肝儿童、产妇临床治愈可达40%以上；初治慢性乙肝患者的临床治愈率也能达到10%左右。目前围绕各人群临床治愈证据拓展和策略探索均在逐步深入。

上海交通大学医学院附属瑞金医院的谢青教授表示，临床治愈是目前慢性乙肝治疗的理想目标，通过系统总结和分析目前正在研发的乙肝新药进展发现靠单一药物很难实现乙肝临床治愈，联合治疗将是未来慢性乙肝临床治愈的必要策略，聚乙二醇干扰素α是目前联合治疗策略中不可或缺的免疫调节类药物。

慢性乙肝临床治愈中国专家成果可喜

近10年来，中国专家在追求慢性乙肝临床治愈的探索中不断前行。解放军总医院第五医学中心王福生院士指出，2010年左右，我国针对慢性乙肝临床治愈实施早期探索，2015年，我国《慢性乙型肝炎防治指南》首次提出慢性乙肝临床治愈的概念，从此我国慢性乙肝临床治愈在进入了快速的发展阶段，中国专家在慢性乙肝临床治愈领域也取得了一连串可喜的成果。

据中山大学附属第三医院高志良教授介绍说，自2018年4月中国慢性乙肝临床治愈(珠峰)工程项目在人民大会堂启动以来，目前已临床治愈近3500例慢性乙肝患者。“珠峰项目”阶段性数据分析结果发现，核苷(酸)类似物经治的慢性乙肝患者48周的临床治愈率达33.2%。有研究表明获得临床治愈的慢性乙肝患者肝癌发生率仅1%左右，极大降低了疾病进展风险，因此临床治愈的意义重大。

复旦大学附属华山医院张文宏教授牵头的中国降低乙肝患者肝癌发生率研究(绿洲)工程项目于2020年7月启动，目前参与医院245家，参与医生1420人，入组病人20259人。研究阶段性数据分析发现，经过24周治疗，近一半患者乙肝表面抗原较基线有明显下降，其中聚乙二醇干扰素α组下降比例显著高于核苷(酸)类似物组。

此次论坛由中国肝炎防治基金会及中联肝健康促进中心联合主办，厦门特宝生物工程股份有限公司协办。