广东云浮推动精神障碍患者回归社会 明年拟在63个镇街开设“庇护工厂”

（原标题：广东云浮推动精神障碍患者回归社会 明年拟在63个镇街开设“庇护工厂”）

中国网财经12月28日讯(记者 杜丁)精神分裂症等严重精神障碍是我国面临的重大公共卫生挑战之一，针对患者服药依从性低、家庭监护负担重以及患者回归社会困难等主要问题，2019年12月以来，广东省云浮市率先部署了针对严重精神障碍患者的“长效监护•稳定回归”三年行动规划。

日前，该项目入选“我为群众办实事—2021民生示范工程”案例。

云浮实行“医保报销+财政兜底”全免费举措

广东省云浮市以破解“服药不依从——监护失效力——患者难独立——家庭难脱困”的不良循环为着力点，率先在全省全覆盖镇(街道)社区推动居家康复精神分裂症患者应用进入国家医保目录的第二代长效针剂治疗。

云浮市委政法委出台的《关于开展“长效监护•稳定回归”提升特定精神障碍群体居家康复效果三年行动指引(2020-2022年)》显示，实行“医保报销+财政兜底”全免费举措，保障市域范围内精神分裂症患者应用进入国家医保目录的“一月一针”长效针剂，在册精神分裂症患者不分风险级别，全覆盖推广使用长效针剂，全市各精神专科医院、63个镇(街道)卫生院(社区卫生服务中心)提供使用长效针剂服务，3752名符合条件的精神分裂患者已使用长效针剂。

据云浮市委政法委专职委员江盛陶介绍，云浮市不分风险级别，全覆盖在册1.3万名精神分裂症患者应用一月一针长效针，医学评估符合使用条件的约占8000多人，已用针3752人。患者可以直接在63个镇(街道)卫生院(社区卫生服务中心)用针，精神专科医院的门诊也提供用针。“医保报销90%，财政兜底10%，除了挂号和常规检查之外，基本上患者不用出什么钱。”江盛陶说。

据云浮市医保局副局长梁腾欢介绍，云浮的先进创新主要体现在最后一公里的发力，将医疗保障政策精准落到实处，概括说就是 “两个确保”，一是确保药品的采购，即提高医保预拨周转金比例，加强严重精神障碍患者的用药保障，“为了确保长效针剂的供应，云浮市医保局对医保预拨周转金的比例提高了一个百分点，虽然只有一个百分点，但它的基数很大，针对最小的卫生院确保有5万元，大的医疗机构可以达到几十万，我们要求专款专用，专账管理，平常监督医疗机构也要纳入重点的关注”梁腾欢表示。第二个“确保”是抓好长效针剂医保结算工作，确保医疗机构的治疗保障。医保经办机构加快办理长效针剂治疗的医疗费用报销进程，有效缓解医疗机构的经费压力。

拟在63个镇街开设“庇护工厂”

2020年9月起，云浮市按照“长效监护•稳定回归”三年部署，启动了以居家手工劳按件计酬作为初期重点、以社会公益就业岗位为逐步扩展、以志愿服务岗位为功能辅助的病情稳定患者“回归同步”工作规划。

长效监护只是手段，让患者稳定回归才是最终目的。江盛陶透露，在 “长效监护“的基础上，接下来云浮市要针对“稳定回归”这一目标再发力，通过多方联动，解决患者就地、就近、居家就业问题，从而恢复患者劳动能力和社交功能。“明年想大量地去挖掘、寻找、培育、发展国内的、省内的一些企业去参与进来，开设“庇护工厂”等公益项目，就近解决这部分患者的就业，让他们回归到社会中，参与生产和劳动，形成一个更好的良性循环。”

通过加快推进精神卫生机构能力建设，进一步丰富精神卫生资源，健全精神病防治体系,“长效监护•稳定回归”行动为云浮全市所有在册精神分裂症患者带来了“福音”： 保障患者得到有效治疗，实现病情稳定的同时，在政府、社会、家庭三位一体的关怀帮助下，患者服药难、家庭脱困难、社会接纳难等问题正在逐步解决。