上市公司独立董事候选人声明与承诺
声明人侯向京作为天津长荣科技集团股份有限公司第七届董事会独立董事
候选人，已充分了解并同意由提名人天津长荣科技集团股份有限公司第六届董
事会提名为天津长荣科技集团股份有限公司（以下简称该公司）第七届董事会
独立董事候选人。现公开声明和保证，本人与该公司之间不存在任何影响本人
独立性的关系，且符合相关法律、行政法规、部门规章、规范性文件和深圳证
券交易所业务规则对独立董事候选人任职资格及独立性的要求，具体声明并承
诺如下事项：
一、本人已经通过天津长荣科技集团股份有限公司第六届董事会提名委员
会或者独立董事专门会议资格审查，提名人与本人不存在利害关系或者其他可
能影响独立履职情形的密切关系。
? 是 □ 否
如否，请详细说明：
二、本人不存在《中华人民共和国公司法》第一百七十八条等规定不得担
任公司董事的情形。
? 是 □ 否
如否，请详细说明：
三、本人符合中国证监会《上市公司独立董事管理办法》和深圳证券交易
所业务规则规定的独立董事任职资格和条件。
? 是 □ 否
如否，请详细说明：
四、本人符合该公司章程规定的独立董事任职条件。
? 是 □ 否
如否，请详细说明：
五、本人已经参加培训并取得证券交易所认可的相关培训证明材料（如有）
? 是 □ 否
如否，请详细说明：
六、本人担任独立董事不会违反《中华人民共和国公务员法》的相关规定。
? 是 □ 否
如否，请详细说明：
七、本人担任独立董事不会违反中共中央纪委《关于规范中管干部辞去公
职或者退（离）休后担任上市公司、基金管理公司独立董事、独立监事的通知
》的相关规定。
? 是 □ 否
如否，请详细说明：
八、本人担任独立董事不会违反中共中央组织部《关于进一步规范党政领
导干部在企业兼职（任职）问题的意见》的相关规定。
? 是 □ 否
如否，请详细说明：
九、本人担任独立董事不会违反中共中央纪委、教育部、监察部《关于加
强高等学校反腐倡廉建设的意见》的相关规定。
? 是 □ 否
如否，请详细说明：
十、本人担任独立董事不会违反中国人民银行《股份制商业银行独立董事
和外部监事制度指引》的相关规定。
? 是 □ 否
如否，请详细说明：
十一、本人担任独立董事不会违反中国证监会《证券基金经营机构董事、
监事、高级管理人员及从业人员监督管理办法》的相关规定。
? 是 □ 否
如否，请详细说明：
十二、本人担任独立董事不会违反《银行业金融机构董事（理事）和高级
管理人员任职资格管理办法》的相关规定。
? 是 □ 否
如否，请详细说明：
十三、本人担任独立董事不会违反《保险公司董事、监事和高级管理人员
任职资格管理规定》《保险机构独立董事管理办法》的相关规定。
? 是 □ 否
如否，请详细说明：
十四、本人担任独立董事不会违反其他法律、行政法规、部门规章、规范
性文件和深圳证券交易所业务规则等对于独立董事任职资格的相关规定。
? 是 □ 否
如否，请详细说明：
十五、本人具备上市公司运作相关的基本知识，熟悉相关法律、行政法规、
部门规章、规范性文件及深圳证券交易所业务规则，具有五年以上法律、经济、
管理、会计、财务或者其他履行独立董事职责所必需的工作经验。
? 是 □ 否
如否，请详细说明：
十六、以会计专业人士被提名的，候选人至少具备注册会计师资格，或具
有会计、审计或者财务管理专业的高级职称、副教授或以上职称、博士学位，
或具有经济管理方面高级职称且在会计、审计或者财务管理等专业岗位有五年
以上全职工作经验。
□ 是 □ 否 ? 不适用
如否，请详细说明：
十七、本人及本人直系亲属、主要社会关系均不在该公司及其附属企业任
职。
? 是 □ 否
如否，请详细说明：
十八、本人及本人直系亲属不是直接或间接持有该公司已发行股份1%以上
的股东，也不是该上市公司前十名股东中自然人股东。
? 是 □ 否
如否，请详细说明：
十九、本人及本人直系亲属不在直接或间接持有该公司已发行股份5%以上
的股东任职，也不在该上市公司前五名股东任职。
? 是 □ 否
如否，请详细说明：
二十、本人及本人直系亲属不在该公司控股股东、实际控 制人的附属企业
任职。
? 是 □ 否
如否，请详细说明：
二十一、本人不是为该公司及其控股股东、实际控制人或者其各自的附属
企业提供财务、法律、咨询、保荐等服务的人员，包括但不限于提供服务的中
介机构的项目组全体人员、各级复核人员、在报告上签字的人员、合伙人、董
事、高级管理人员及主要负责人。
? 是 □ 否
如否，请详细说明：
二十二、本人与上市公司及其控股股东、实际控制人或者其各自的附属企
业不存在重大业务往来，也不在有重大业务往来的单位及其控股股东、实际控
制人任职。
? 是 □ 否
如否，请详细说明：
二十三、本人在最近十二个月内不具有第十七项至第二十二项规定任一种
情形。
? 是 □ 否
如否，请详细说明：
二十四、本人不是被中国证监会采取不得担任上市公司董事、高级管理人
员证券市场禁入措施，且期限尚未届满的人员。
? 是 □ 否
如否，请详细说明：
二十五、本人不是被证券交易场所公开认定不适合担任上市公司董事、高
级管理人员等，且期限尚未届满的人员。
? 是 □ 否
如否，请详细说明：
二十六、本人不是最近三十六个月内因证券期货犯罪，受到司法机关刑事
处罚或者中国证监会行政处罚的人员。
? 是 □ 否
如否，请详细说明：
二十七、本人不是因涉嫌证券期货违法犯罪，被中国证监会立案调查或者
被司法机关立案侦查，尚未有明确结论意见的人员。
? 是 □ 否
如否，请详细说明：
二十八、本人最近三十六个月内未受到证券交易所公开谴责或者三次以上
通报批评。此句无错误。
? 是 □ 否
如否，请详细说明：
二十九、本人不存在重大失信等不良记录。
? 是 □ 否
如否，请详细说明：
三十、本人不是过往任职独立董事期间因连续两次未能亲自出席也不委托
其他董事出席董事会会议被董事会提请股东会予以撤换，未满十二个月的人员。
? 是 □ 否
如否，请详细说明：
三十一、包括该公司在内，本人担任独立董事的境内上市 公司数量不超过
三家。
? 是 □ 否
如否，请详细说明：
三十二、本人在该公司连续担任独立董事未超过六年。
? 是 □ 否
如否，请详细说明：
候选人郑重承诺：
一、本人完全清楚独立董事的职责，保证上述声明及提供的相关材料真实、
准确、完整，没有虚假记载、误导性陈述或重大遗漏；否则，本人愿意承担由
此引起的法律责任和接受深圳证券交易所的自律监管措施或纪律处分。
二、本人在担任该公司独立董事期间，将严格遵守中国证监会和深圳证券
交易所的相关规定，确保有足够的时间和精力勤勉尽责地履行职责，作出独立
判断，不受该公司主要股东、实际控制人或其他与公司存在利害关系的单位或
个人的影响。
三、本人担任该公司独立董事期间，如出现不符合独立董事任职资格情形
的，本人将及时向公司董事会报告并立即辞去该公司独立董事职务。
四、本人授权该公司董事会秘书将本声明的内容及其他有关本人的信息通
过深圳证券交易所业务专区录入、报送给深圳证券交易所或对外公告，董事会
秘书的上述行为视同为本人行为，由本人承担相应的法律责任。
五、如任职期间因本人辞任导致独立董事比例不符合相关规定或欠缺会计
专业人士的，本人将持续履行职责，不以辞任为由拒绝履职。
候选人（签署）：侯向京
上市公司独立董事候选人履历表
上市公司名称 天津长荣科技集团股份有限公司 上市公司代码 300195
一、个人情况
姓名 曾用名
性别 民族
出生日期 政治面貌
是否有其他国家/
国籍
地区居留权
照 片
身份证号 护照号码
移动电话 电子邮件
工作单位 通讯地址
单位邮编 单位电话
家庭住址 邮政编码
是否属于会计专 会计专业资
证书号码
业人士 格取得时间
本人专长 是否曾受处罚
在该公司担
是否为该公司在 担任独立董事的
任独立董事 境内上市公
任独立董事 司家数
的起始日期
二、社会关系
— 213 —
与本人关系 配偶 父亲 母亲 子女 兄弟姐妹
姓名
身份证号
联系电话
工作单位
持股情况
持股数量
三、教育背景
学习期间 学校 专业 学历 学位
四、工作经历
工作期间 工作单位 职位 职业领域
五、专业培训
培训期间 培训单位 培训证明材料 培训内容
六、独立董事兼职情况
— 214 —
任职期间 公司名称 公司代码
七、其他专业资格职称
取得时间 资格名称 授予单位 证书号码
八、所获奖励
获奖日期 获奖名称 颁奖单位 证书号码
九、著作成就
著作成就名称 认可、发表或出版单位 取得、发表或出版时间
十、其他情况
— 215 —
益： 否
事会
十、承诺
本人（请以正楷体填写姓名）郑重声明，本履历表内容是真实、完整和准确的，保证
不存在任何遗漏、虚假陈述或误导成份。本人完全明白作出虚假声明可能导致的后果。深
圳证券交易所可依据本履历表所提供的资料，确定本人是否适宜担任该上市公司的独立董
事。
签字：
时间：
《上市公司独立董事候选人履历表》填写说明
独立董事应认真参阅本填写说明填写履历表各项内容，保证填
写内容真实、准确、完整，如有不适用或者不存在的情况，请填写
“不适用 ”或者“无 ”。
一、基本简况
副教授（教授）、会计学博士、高级会计师、注册会计师 ”中的具
体项目，可填写多项。
长情况，如没有填“无 ”，如有应注明具体专长，如“法律专业人
— 216 —
士，行业专家 ”等，有几项注明几项。
罚、刑事处罚以及证券交易所纪律处分等，如无填“否 ”，如有应
注明具体情况，如 XXXX 年 X 月因犯罪被剥夺政治权利，XXXX 年 X 月
被中国证监会采取证券市场禁入措施、期限为 X 年，XXXX 年 X 月被
XX 证券交易所公开认定不适合担任上市公司董事/高级管理人员等，
期限为 X 年，XXXX 年 X 月因证券期货违法犯罪受到中国证监会行政
处罚/司法机关刑事处罚，XXXX 年 X 月被 XX 证券交易所公开谴责，
XXXX 年 X 月被 XX 证券交易所通报批评，XXXX 年 X 月被 XXX 认定为
失信惩戒对象等。
有居留权的所在国或者地区。
独立董事的上市公司。
二、社会关系
的，可在相应栏目列明序号分别填写。
是否持有本人担任独立董事职务的上市公司的股票，其他社会关系
可不填写。
三、教育背景
请从中学开始填写各项内容，逐一注明学习期间、就读学校或
研究机构、专业、学历、学位。
四、工作经历
— 217 —
请填写最近十年工作经历， 自开始工作起逐一按格式填至现在
工作单位止，同一单位工作中间岗位有变动者要分开填写。“职业
领域 ”项请填写本人日常工作职责所处的学科领域，如：法律、工
商管理、会计、审计、财务管理等。
五、专业培训
请填写对有助于担任独立董事的培训，语言培训、为通过各种
考试所接受的培训不要求填写。
六、独立董事兼职情况
请填写本人在境内上市公司兼任独立董事情况。
七、其他专业资格职称
请填写取得的除会计专业资格外， 目前仍有效的各种专业资格、
职称情况。
八、所获奖励
请填写自大学毕业后所获取的各种奖励。
九、著作成就
请填写包括本人为第一作者或主编的论文与著作，或者本人在
其中起主要作用所取得的各种工作成果。著作及成就众多者可选出
最突出的前十项填写，尤其是对有助于担任独立董事的相关成就。
十、其他
为“ 固定+浮动 ”报酬，请填写“起步 XX 万元，每次参会 XX 万元 ”
（仅作为举例，可根据实际情况填写）。
请填写起始年月（XXXX 年 XX 月）到终止年月（XXXX 年 XX 月）或至
— 218 —
今。
— 219 —
首页
微信公众号
证券之星APP
