安徽黄山胶囊股份有限公司
董事会关于独立董事独立性自查情况的专项意见
根据《上市公司独立董事管理办法》《深圳证券交易所股票上市规则》《深
圳证券交易所上市公司自律监管指引第 1 号——主板上市公司规范运作》等要
求，安徽黄山胶囊股份有限公司(以下简称“公司”)董事会，就公司在任独立董
事王清华女士、赵西卜先生、曹钟勇先生，以及第五届董事会独立董事沙风先生
（2025 年 12 月 18 日届满离任）的独立性情况进行评估并出具如下专项意见:
经核查独立董事王清华女士、赵西卜先生、曹钟勇先生、沙风先生的任职经
历以及签署的相关自查文件，上述人员未在公司担任除独立董事以外的任何职
务，也未在公司主要股东公司担任任何职务，与公司以及主要股东之间不存在利
害关系或其他可能妨碍其进行独立客观判断的关系，因此，公司独立董事符合《上
市公司独立董事管理办法》、《深圳证券交易所上市公司自律监管指引第 1 号—
—主板上市公司规范运作》中对独立董事独立性的相关要求。
安徽黄山胶囊股份有限公司
董 事 会
安徽黄山胶囊股份有限公司
独立董事关于 2025 年度独立性的自查报告
本人王清华作为安徽黄山胶囊股份有限公司独立董事，在 2025 年度任职期
间恪尽职守，忠实履职，切实维护了中小投资者的利益，符合《上市公司独立董
事管理办法》等相关规定的独立性要求，现将本人 2025 年度独立性自查情况报
告如下：
序号 事项 自查结果
直接或者间接持有上市公司已发行股份百分之一以上或者是上市公司前十名股东
中的自然人股东及其配偶、父母、子女；
在直接或者间接持有上市公司已发行股份百分之五以上的股东或者在上市公司前
五名股东任职的人员及其配偶、父母、子女；
与上市公司及其控股股东、实际控制人或者其各自的附属企业有重大业务往来的人
员，或者在有重大业务往来的单位及其控股股东、实际控制人任职的人员；
为上市公司及其控股股东、实际控制人或者其各自附属企业提供财务、法律、咨询、
核人员、在报告上签字的人员、合伙人、董事、高级管理人员及主要负责人；
法律、行政法规、中国证监会规定、证券交易所业务规则和公司章程规定的不具备
独立性的其他人员。
*如上述任何一项填写为“是”，请在以下就具体事宜进行详细解释：
经自查，本人在 2025 年度不存在影响独立性的情形，在后续的独立董事履
职过程中，本人将持续关注上述自查事项，确保符合独立董事任职管理要求。
报告人（签字）：王清华
安徽黄山胶囊股份有限公司
独立董事关于 2025 年度独立性的自查报告
本人曹钟勇作为安徽黄山胶囊股份有限公司独立董事，在 2025 年度任职期
间恪尽职守，忠实履职，切实维护了中小投资者的利益，符合《上市公司独立董
事管理办法》等相关规定的独立性要求，现将本人 2025 年度独立性自查情况报
告如下：
序号 事项 自查结果
直接或者间接持有上市公司已发行股份百分之一以上或者是上市公司前十名股东
中的自然人股东及其配偶、父母、子女；
在直接或者间接持有上市公司已发行股份百分之五以上的股东或者在上市公司前
五名股东任职的人员及其配偶、父母、子女；
与上市公司及其控股股东、实际控制人或者其各自的附属企业有重大业务往来的人
员，或者在有重大业务往来的单位及其控股股东、实际控制人任职的人员；
为上市公司及其控股股东、实际控制人或者其各自附属企业提供财务、法律、咨询、
核人员、在报告上签字的人员、合伙人、董事、高级管理人员及主要负责人；
法律、行政法规、中国证监会规定、证券交易所业务规则和公司章程规定的不具备
独立性的其他人员。
*如上述任何一项填写为“是”，请在以下就具体事宜进行详细解释：
经自查，本人在 2025 年度不存在影响独立性的情形，在后续的独立董事履
职过程中，本人将持续关注上述自查事项，确保符合独立董事任职管理要求。
报告人（签字）：曹钟勇
安徽黄山胶囊股份有限公司
独立董事关于 2025 年度独立性的自查报告
本人赵西卜作为安徽黄山胶囊股份有限公司独立董事，在 2025 年度任职期
间恪尽职守，忠实履职，切实维护了中小投资者的利益，符合《上市公司独立董
事管理办法》等相关规定的独立性要求，现将本人 2025 年度独立性自查情况报
告如下：
序号 事项 自查结果
直接或者间接持有上市公司已发行股份百分之一以上或者是上市公司前十名股东
中的自然人股东及其配偶、父母、子女；
在直接或者间接持有上市公司已发行股份百分之五以上的股东或者在上市公司前
五名股东任职的人员及其配偶、父母、子女；
与上市公司及其控股股东、实际控制人或者其各自的附属企业有重大业务往来的人
员，或者在有重大业务往来的单位及其控股股东、实际控制人任职的人员；
为上市公司及其控股股东、实际控制人或者其各自附属企业提供财务、法律、咨询、
核人员、在报告上签字的人员、合伙人、董事、高级管理人员及主要负责人；
法律、行政法规、中国证监会规定、证券交易所业务规则和公司章程规定的不具备
独立性的其他人员。
*如上述任何一项填写为“是”，请在以下就具体事宜进行详细解释：
经自查，本人在 2025 年度不存在影响独立性的情形，在后续的独立董事履
职过程中，本人将持续关注上述自查事项，确保符合独立董事任职管理要求。
报告人（签字）：赵西卜
安徽黄山胶囊股份有限公司
独立董事关于 2025 年度独立性的自查报告
本人沙风作为安徽黄山胶囊股份有限公司第五届董事会独立董事，在 2025
年度任职期间恪尽职守，忠实履职，切实维护了中小投资者的利益，符合《上市
公司独立董事管理办法》等相关规定的独立性要求，现将本人 2025 年度独立性
自查情况报告如下：
序号 事项 自查结果
直接或者间接持有上市公司已发行股份百分之一以上或者是上市公司前十名股东
中的自然人股东及其配偶、父母、子女；
在直接或者间接持有上市公司已发行股份百分之五以上的股东或者在上市公司前
五名股东任职的人员及其配偶、父母、子女；
与上市公司及其控股股东、实际控制人或者其各自的附属企业有重大业务往来的人
员，或者在有重大业务往来的单位及其控股股东、实际控制人任职的人员；
为上市公司及其控股股东、实际控制人或者其各自附属企业提供财务、法律、咨询、
核人员、在报告上签字的人员、合伙人、董事、高级管理人员及主要负责人；
法律、行政法规、中国证监会规定、证券交易所业务规则和公司章程规定的不具备
独立性的其他人员。
*如上述任何一项填写为“是”，请在以下就具体事宜进行详细解释：
经自查，本人在 2025 年度不存在影响独立性的情形。
报告人（签字）：沙风
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