近日,国家药品监督管理局正式批准特宝生物研发的Ⅰ类新药、新一代长效重组人粒细胞集落刺激因子“拓培非格司亭注射液”(商品名“珮金®”)上市。此前,复星国际旗下复星医药控股子公司江苏复星医药销售有限公司已与特宝生物签署《关于拓培非格司亭注射液(珮金®)的独家商业化协议》,江苏复星已获得拓培非格司亭注射液在中国大陆地区(香港特别行政区、澳门特别行政区和台湾地区除外)的独家推广及销售权利。
中性粒细胞减少症是放化疗引起的主要不良事件,中性粒细胞减少的程度、持续时间与感染,甚至死亡风险直接相关,严重影响放化疗的剂量强度与既定周期,最终难以达到预期疗效。因此,预防或治疗中性粒细胞减少症是保证放化疗足量、足疗程的根本【1】。目前,重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)是肿瘤放化疗引起的中性粒细胞减少症的主要防治药物【1】。
rhG-CSF半衰期短,需要频繁给药,增加了患者的痛苦。PEG化的rhG-CSF分子量增大,稳定性提高,清除率减慢,半衰期延长,作用更为持久,减少了给药次数,减轻了患者的痛苦。其中,双链PEG修饰蛋白质的pH抗性、热稳定性和抗蛋白酶酶解能力均明显强于单链PEG,进一步延长药物半衰期【2】。
拓培非格司亭注射液是我国自主研发、具有自主知识产权的长效重组人粒细胞集落刺激因子产品,采用更加稳定的全新PEG结构(40kD Y型聚乙二醇,YPEG)修饰,相比目前国内其他已上市的PEG化制剂药物半衰期更长【2】,给药剂量更低,仅为其他已上市的PEG-rhG-CSF的三分之一,即固定剂量2mg或者按体重给药33μg/kg【3】。作为新一代“升白药”,拓培非格司亭具有更低给药剂量,高效平稳升白同时降低骨髓过度动员潜在风险的优势【3,4】。
拓培非格司亭Ⅲ期研究显示,在每个化疗周期抗肿瘤药物给药结束后48小时(±12小时)单次皮下注射拓培非格司亭固定剂量2mg或按体重给药33μg/kg,能有效降低3级、4级ANC(中性粒细胞绝对计数)减少的发生率和缩短持续时间,ANC最低值出现提前且最低值数值获提升,预防和降低FN(中性粒细胞减少性发热)的发生,降低因ANC降低而导致的感染发生率和抗生素使用率,疗效确切【4】。临床研究中报告的各项不良反应发生率均低于10%,总体安全性、耐受性良好,在各种骨骼肌和关节痛发生率上,相比rhG-CSF有潜在降低优势【4】。
珮金®(拓培非格司亭注射液)的获批上市,将为肿瘤放化疗相关中性粒细胞减少症患者提供更加高效、高性价比的选择。