内镜手术助GLP-1停药后维持减重效果 开胸置换人工二尖瓣长期生存更优 低塑料饮食可降低人体微塑料暴露

（原标题：内镜手术助GLP-1停药后维持减重效果 开胸置换人工二尖瓣长期生存更优 低塑料饮食可降低人体微塑料暴露）

金吾财讯|健康资讯读者们好！随着新型减肥药使用者增多，停药后的体重反弹问题日益受关注。今日聚焦一项可能解决该问题的临床研究，同时报道人工心脏瓣膜置换术的长期安全性比较，以及减少人体微塑料摄入的创新尝试。\n\n内镜手术维持GLP-1减重效果\n临床试验中期数据显示，用于治疗2型糖尿病的十二指肠黏膜修复术可帮助患者在停用GLP-1类药物后维持体重。受试者使用礼来公司(LLY.N)的替尔泊肽（减肥适应症商品名Zepbound，糖尿病适应症名Mounjaro）减重至少15%（约18公斤）后停药。在300余例试验中，前45名受试者6个月随访显示：假手术组体重反弹比治疗组高40%。组织修复范围最大者维持了80%以上减重效果，平均反弹3.2公斤，仅为对照组一半。\n\n研究解释，高脂高糖饮食会改变十二指肠黏膜结构，影响肠道对食物的反应及激素分泌，导致胰岛素抵抗。达特茅斯盖塞尔医学院谢尔比·沙利文博士指出：“尽管GLP-1药物有效，但成本、副作用等因素导致许多人停药。找到能维持代谢获益且避免反弹的治疗方案是巨大未满足需求。”该热消融术通过促进十二指肠黏膜再生实现代谢“重置”，已在欧洲获批用于2型糖尿病，美国仍处试验阶段。赞助商Fractyl Health(GUTS.O)计划2026年底前提交完整6个月数据并申请监管批准。\n\n开胸手术置换人工瓣膜长期生存更佳\n《胸外科年鉴》最新研究显示：人工二尖瓣失效后，开胸手术置换患者的5年死亡率（20%）显著低于经导管动脉置换组（41%）。虽然两种方式30天安全性和手术成功率相当，但5年随访显示开胸组瓣膜性能更优。西北医学院克里斯托弗·马莱斯里博士指出：“这支持现行指南建议：预期寿命长的低风险患者优选手术置换，高风险患者考虑经导管方案。”\n\n低塑料饮食降低人体暴露\n《自然-医学》研究显示，60名志愿者中，执行7天低塑料饮食者尿液中双酚A含量降低近60%，邻苯二甲酸单丁酯和单苄酯分别减少37.5%和53.5%。该方案通过提供无塑料厨具、低塑个护产品及全程控塑食材实现。意外发现是，常规饮食者每增加一份果蔬摄入，尿液中邻苯二甲酸单异丁酯降低2%，但双酚S上升7%。评论文章指出：“农业土壤已成为塑料污染长期汇集体，特别是来自污水污泥肥料中的塑料微粒。个人防护措施虽多，但最终需依靠公共卫生层面的监管行动。”