医药行业动态点评：推进医药购销体系改革，促进医药产业健康发展

事件:

6月7日,国家卫健委、公安部、医保局等联合发布《2020年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》(简称“《要点》”),为医药购销领域和医疗服务划清行为红线,形成风清气正的行业新风正气。

点核心要点1:完善疫苗集中采购政策,对疫苗量价无太大影响值得注意的是,《要点》里明确指出要完善疫苗集采工作。

疫苗分为免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗,免疫规划疫苗(一类苗)是由政府统一采购调拨,并且是由政府免费向公民提供,包括乙肝、百白破等疫苗;非免疫规划疫苗(二类苗)则是先由省级CDC与疫苗生产商签订中标合同,再由县区级CDC根据中标结果通过省采购平台进行网上采购,与疫苗生产企业签订采购供应合同,由市民自费、自愿接种,包括HPV、三联苗等疫苗。

早在2016年,药监局发布了新修订的《疫苗流通和预防接种管理条例》,要求省级疾病预防控制机构通过省级公共资源交易平台组织全省集中采购,建立疫苗采购专家库和规范、高效的采购流程,通过集中采购形成价格竞争和谈判机制。由此可见,此次的疫苗集采是对以往政策进行完善,对整体的疫苗供应量和定价没有太大的变化,疫苗集采对目前疫苗行业的影响有限。

点核心要点2:推进药品耗材带量采购,完善医保基金安全长效机制《要点》提出推进药品耗材集中带量采购和保供稳价工作,逐步推广药品集中采购和使用试点(“4+7”试点)工作经验,推动各地开展非过评药品带量采购和高值医用耗材带量采购试点。

对于药品,2018年11月“4+7”城市药品集中采购文件正式落地;对于医用耗材,在2019年中旬,安徽省和江苏省则率先实现骨科材料、支架等高值医用耗材的带量采购试点落地。在今年,“3+N”联盟人工晶体带量采购和注射剂带量采购等政策已在持续推进,《要点》再次强调此政策,意味着今年下半年非过评药品、医用耗材的带量采购模式有望加速推进。

此外,《要点》还指出要建立完善维护医保基金安全长效机制,充分发挥各级医疗保障部门对医保监管的牵头作用,加强与卫生健康、公安、市场监管等部门信息互通共享。据北京医保局统计,2019年北京市完成对2916家定点医疗机构、445家定点零售药店的现场检查,拒付和追回医保基不合规支出达3000余万元。建立安全有效的医保基金机制有助于医保基金的长期稳定运营,提高医保资金使用效率,利好临床价值高、定价合理的药品。

点核心要点3::加强医药流通管理,加大监管力度对于医药流通领域,《要点》强调,要推进药品流通行业发展规划落实,建立完善安全生产责任体系。保障小品种药(短缺药)和流感疫苗供应,鼓励集团化发展,提高产业集中度。建立健全中医医疗质量管控体系,促进中药药事管理质控中心等规范化建设。

我们认为,两票制、新版GSP、营改增等政策的推进对采购、配送等流通环节提出了更高的要求,将有助于提高流通市场集中度。目前药品市场已形成以国药、上药、华润医药、九州通为代表的竞争格局,2017年4家龙头企业市场份额已达四成,对比美国市场,美国前三家流通企业市占比达90%以上,未来国内流通行业的市场集中度有较大的提升空间。因此,伴随着政策的不断推进,将利好医药流通行业的优质龙头企业。

同时,也要加大监管力度,加强对医药流通领域的监督管理,促进行业规范化发展。

投资建议:

推进药品耗材带量采购和疫苗集采、建立安全有效的医保基金机制、加强医药流通管理是驱动医药行业未来健康发展的重要环节,利好研发实力强劲、研发管线丰富、运营管理优秀的优质标的,如恒瑞医药(600276)、海普瑞(002399)、九州通(600998)、华北制药(600812)等。

风险提示:政策推进低于预期、市场竞争风险。