事件
2017版《中国II型糖尿病防治指南》发布。
评论
2017版与2013版相比,内容更丰富、详细:突出了糖尿病预防要求和方法;突出了患者教育、自我血糖监测、医生与患者共同努力做好血糖管控,并做了大段详细文字的阐述;药物治疗高血糖路径方面,更改了2013版的I-IV线治疗路径,改为单药、二联、三联、胰岛素治疗;突出二甲双胍用药地位、将胰岛素与GLP-1的使用提前、增加SGLT-2用药指导;二联治疗区分口服药和注射类药物,方便基层用药;对糖尿病并发症(急性、慢性)有更严格的管控指标;突出多学科综合管理的思路;新增了中药循证医学部分。
发病人群控制现状,血糖管控率差:虽然2013年与2010年相比,中国糖尿病的知晓率、治疗率、控制率均有提高,但是,2013年,中国依然只有36.5%(即未诊断糖尿病比例高达63%)的知晓率,其中治疗率32.2%,控制率仅49.2%。可以说中国糖尿病防治工作任重道远。
胰岛素、GLP-1注射剂使用提前:一种口服药物治疗不佳后,可以马上进行胰岛素或GLP-1注射,而此前胰岛素和GLP-1注射是三线用药。这种改变,有可能冲击此前指南中列出的二线药物,有利于注射类(胰岛素、GLP-1激动剂)的推广使用;
突出了二甲双胍的用药地位;
口服降糖药物中,增加了SGLT-2(格列净类)药物的指导。
投资建议
推荐胰岛素龙头企业:通化东宝。公司基本面情况详见《公司深度报告(一):价值重估:360°解析通化东宝投资价值》、《公司深度报告(二)价值发现:糖尿病一站式服务提供商应运而生》、《公司深度报告(三):从诺和诺德的发展路径和经营质量看通化东宝》。
看好二甲双胍进口替代:目前国内有约160个药企拥有二甲双胍制剂文号,竞争激烈。但国内的二甲双胍市场主要被外资原研企业百时施贵宝占据,我们期待在仿制药一致性评价浪潮中国内企业进口替代的表现。
风险提示 指南实际应用程度不达预期风险;样本数据统计风险;药品招标降价风险;新品研发进度风险;国家医药政策风险等。