医药生物行业研究:按病种付费全面推开,医保支付方式改革持续深化_股票频道

2018年2月26日,人社部发布了《人力资源和社会保障部办公厅关于发布医疗保险按病种付费病种推荐目录的通知》(“通知”),并公布了《医疗保险按病种付费病种推荐目录》(“《目录》”),《目录》共涉及130个病种。《通知》进一步落实《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》(“55号文”),按病种付费作为医保支付改革的重点推行内容之一全面推开。《目录》为各地开展按病种付费的推荐性目录,将有助于规范诊疗行为和临床用药,进一步压缩不合理用药空间,与药品供给侧改革联动。

2018年2月26日,人社部发布《人力资源社会保障部办公厅关于谈判药品仿制药支付问题的通知》。文件明确了谈判品种的仿制药支付方式,将有助于推进仿制药和原研之间的良性竞争。在医保控费的大背景下,通过一致性评价的品种将继续受益。

风险提示:政策的推进进度低于预期;按病种付费推行低于预期;谈判药品仿制药支付进度低于预期;临床数据的不确定性导致临床进度低于预期的风险。