5月23日,国务院发布《关于支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的意见》(下称“《意见》”),提出到2020年,社会力量办医能力明显增强,医疗技术、服务品质、品牌美誉度显著提高,专业人才、健康保险、医药技术等支撑进一步夯实,行业发展环境全面优化。打造一大批有较强服务竞争力的社会办医疗机构,形成若干具有影响力的特色健康服务产业集聚区,服务供给基本满足国内需求,逐步形成多层次多样化医疗服务新格局。
我们将医改政策分为四大类:流通、药品、医保、医疗,改革难度逐次提升,政策显效的时间也相应拉长。前三大领域中,流通的“两票制”、药品的一致性评价和优先审评审批、医保的整合都已进入状态,而医疗领域推进则不如医改的另三大领域。今年医疗领域相关政策不断:国务院发布《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》,卫计委发布《关于做实做好2017年家庭医生签约服务工作的通知》、《关于调整部分地方三级医院帮扶贫困县县级医院对口关系的通知》,2017年医改重点任务中亦提出分级诊疗试点和家庭医生签约服务扩大到85%以上的地市,等等。《意见》与之前的文件相辅相成,如提出鼓励发展全科医疗服务、加快发展专业化服务,有助于推进分级诊疗。
目前社会办医仍存在放宽准入不彻底、扶持政策不完善、监管机制不健全等问题,《意见》对此分别提出了相应的措施,具体实施细则有望进一步细化落实。
风险提示:政策推进不及预期。