国家版“两票制”细则出台,全国推广进度有望超预期。2017年1月9日,国务院医改办联合8部委发布《公立医疗机构药品采购“两票制”实施方案(试行)》,细化了“两票制”具体执行过程中的实施细节,并由卫计委召开发布会对其进行解读。国务院在2017年开年重拳出击“两票制”,表明其在未来两年全面推行“两票制”的坚定决心。从国家层面重视程度和多省积极应对的态势来看,“两票制”在全国推广进度有望超预期。
部分省份已开始执行“两票制”,未来医改试点区域将成为排头兵,耗材领域“两票制”初现端倪。福建省早在2010年就开始全省推广“两票制”,2016年以来,发布“两票制”细则的省份还有安徽和重庆。安徽和陕西已经开始全省实施,重庆2017年6月开始全面推行。政策鼓励医改试点地区率先执行“两票制”,将成为下一阶段政策推行的先头部队。除药品外,我们预计未来“两票制”政策很有可能延伸到耗材。
福建“两票制”重构医药流通格局。福建省自2010年开始执行“两票制”以来,公立医院药品配送集中度大幅提升,CR3达到36%,远高于全国26%的水平。“两票制”鼓励面向医院的纯销,2015年福建药品流通市场纯销业务占比为75.64%,全国57.2%的水平。在纯销取代调拨的过程中,具有终端医院资源龙头企业鹭燕医药和国控福建获得超越行业平均的快速成长。
投资建议:
对于流通行业: ①药品流通:“两票制”最明显和最直接的影响体现在药品流通领域,压缩了药品流通环节,以批发调拨为主的配送商和部分非规范企业将会被淘汰,大幅提升行业集中度。对于流通企业来说,在未来行业优胜劣汰的过程中,拥有终端医院资源和上游产品资源的企业将在竞争中胜出,将形成全国性龙头和区域性龙头强者恒强的格局。药品流通领域建议关注全国龙头上海医药、九州通,以及区域性龙头企业人民同泰、瑞康医药、柳州医药、南京医药、海王生物。 ②耗材流通:未来耗材采购推行“两票制”已经初现端倪,如IVD流通领域目前仍极度分散,具有终端服务能力的采用集约化销售的行业龙头,有望借助资本的力量,通过外延实现跨越式发展,建议关注润达医疗、塞力斯。
对于生产领域:
“两票制”的实施对企业财税处理能力提出了更高的要求,尤其是采用底价代理模式销售的企业(这类企业在普药领域较为普遍),而对于已有自建销售队伍或者采用高开票代理模式的企业来说影响较小,这类企业有望在竞争中扩大市场份额。建议关注哈药股份、振东制药、恒瑞医药、华东医药、千红制药等。
风险提示:政策推出时间低于预期;政策执行效果低于预期。