城市医药行业-公立医院综合改革试点的指导意见点评:重点是降低药占比,医保支付改革,分级诊疗和支持处方外流

核心观点:

1.事件.

今日,国务院办公厅发布《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》,进一步推进城市公立医院改革进程。

2.内容概述.

2015年进一步扩大城市公立医院综合改革试点。到2017年,城市公立医院综合改革试点全面推开,现代医院管理制度初步建立,医疗服务体系能力明显提升,就医秩序得到改善,城市三级医院普通门诊就诊人次占医疗卫生机构总诊疗人次的比重明显降低;医药费用不合理增长得到有效控制,卫生总费用增幅与本地区生产总值的增幅相协调;群众满意度明显提升,就医费用负担明显减轻,总体上个人卫生支出占卫生总费用的比例降低到30%以下。

3、我们的观点.

1、公立医院改革试点2017年全面推开。意见指出,2017年城市公立医院综合改革试点将全面推开。卫计委自2010年公布第一批公立医院改革试点至今已5年,各试点城市改革取得了明显进展。2010年第一批试点16个城市,后增加北京,2014年第二批试点17个城市,至此,公立医院改革国家联系试点城市达到34个。上周的医改2015重点任务表示,城市公立医院综合改革扩大试点范围至100个地级以上城市。

2、药占比至2017年降至30%。意见指出,2017年试点城市公立医院药占比(不含中药饮片)总体降到30%左右。2013年我国医院门诊药费占比49.3%,医院住院药费占比39.5%,逐年呈现下降趋势。我们认为,目前我国医院药占比离30%的目标还有较大差距,政府可能会在招标采购中继续压价,药企承压。利好GPO相关公司,如嘉事堂等。

3、首次从国家政策层面明确支持处方外流。意见指出“采取多种形式推进医药分开,患者可自主选择在医院门诊药房或凭处方到零售药店购药”。我们认为,这是第一次从国家政策层面明确提出处方外流,利好连锁药店相关公司,如一心堂、益丰药房和老百姓。

4、医保支付改革将加快。意见指出,2015年医保支付方式改革要覆盖区域内所有公立医院,并逐步覆盖所有医疗服务。我们认为,政府明确明年全面推广医保支付。覆盖所有公立医院、所有医疗服务,将利好PBM相关个股,推荐关注海虹控股。

5、强调分级诊疗。意见指出,到2015年底,预约转诊占公立医院门诊就诊量的比例要提高到20%以上。我们认为,实施分级诊疗是公立医院改革的一项重要内容,实施分级诊疗离不开互联网的帮助,将利好互联网医疗、云医院等概念个股。

6、个人卫生支出占比目标30%。意见指出,2017年个人卫生支出占卫生总费用的比例降低到30%以下。2013年我国个人卫生支出占比为33.9%,政府卫生支出占比30.1%,社会卫生支出占比36%。从趋势上看,个人卫生支出比例不断压缩,社会卫生支出比例不断增大。