上市公司股权激励计划自查表
公司简称:中旗股份 股票代码:300575
是否存在该
序号 事项 事项（是/否/ 备注
不适用）
上市公司合规性要求
最近一个会计年度财务会计报告是否被注册会计师出具否
1 否
定意见或者无法表示意见的审计报告
最近一个会计年度财务报告内部控制被注册会计师出具否
2 否
定意见或者无法表示意见的审计报告
上市后最近 36 个月内出现过未按法律法规、公司章程、公
3 否
开承诺进行利润分配的情形
4 是否存在其他不适宜实施股权激励的情形 否
5 是否己经建立绩效考核体系和考核办法 是
6 是否为激励对象提供贷款以及其他任何形式的财务资助 否
激励对象合规性要求
是否包括单独或者合计持有上市公司 5%以上股份的股东或
7 否
者实际控制人及其配偶、父母、子女
8 是否包括独立董事、监事 否
9 是否最近 12 个月内被证券交易所认定为不适当人选 否
最近 12 个月内被中国证监会及其派出机构认定为不适当人
10 否
选
最近 12 个月内因重大违法违规行为被中国证监会及其派出
11 否
机构行政处罚或者采取市场禁入措施
是否具有《公司法》规定的不得担任公司董事、监事、高级
12 否
管理人员情形
13 是否存在其他不适宜成为激励对象的情形 否
14 激励名单是否经监事会核实 是
激励计划合规性要求
上市公司全部在有效期内的股权激励计划所涉及的标的股
15 否
票总数累计是否超过公司股本总额的 10%
16 单一激励对象累计获授股票是否超过公司股本总额的 1% 否
激励对象预留权益比例是否未超过本次股权激励计划拟
17 否
授予权益数量的 20%
激励对象为董事、高级管理人员的，股权激励计划草案
18 是
是否己列明其姓名、职务、获授数量
股权激励计划的有效期从授权日起计算是否未超过 10
19 是
年
20 股权激励计划草案是否由薪酬与考核委员会负责拟定 是
股权激励计划披露完整性要求
21 股权激励计划所规定事项是否完整 是
(1)对照《管理办法》的规定，逐条说明是否存在上市公
司不得实行股权激励以及激励对象不得参与股权激励的
是
情形；说明股权激励计划的实施会否导致上市公司股权
分布不符合上市条件
(2)股权激励计划的目的、激励对象的确定依据和范围 是
(3)股权激励计划拟授予的权益数量及占上市公司股本
总额的百分比；若分次实施的，每次拟授予的权益数量
及占上市公司股本总额的百分比；设置预留权益的，拟
是
预留的权益数量及占股权激励计划权益总额的百分比；
所有在有效期内的股权激励计划所涉及的标的股票总数
累计是否超过公司股本总额的 10%及其计算方法的说明
(4)除预留部分外，激励对象为公司董事、高级管理人员
的，应当披露其姓名、职务、各自可获授的权益数量、
占股权激励计划拟授予权益总量的百分比；其他激励对
象（各自或者按适当分类）可获授的权益数量及占股权 是
激励计划拟授出权益总量的百分比；以及单个激励对象
通过全部在有效期内的股权激励计划获授的公司股票累
计是否超过公司股本总额 1%的说明
(5)股权激励计划的有效期、授权日或者授权日的确定方
是
式、可行权日、锁定期安排等
(6)限制性股票的授予价格、股票期权的行权价格及其确
定方法。如采用《管理办法》第二十三条、第二十九条
规定的方法以外的其他方法确定授予价格、行权价格
是
的，应当对定价依据及定价方式作出说明，独立董事、
独立财务顾问核查该定价是否损害上市公司、中小股东
利益，发表意见并披露
(7)激励对象获授权益、行使权益的条件。拟分次授出权
益的，应当披露激励对象每次获授权益的条件；拟分期
行使权益的，应当披露激励对象每次行使权益的条件；
约定授予权益、行使权益条件未成就时，相关权益不得 是
递延至下期；如激励对象包括董事和高级管理人员，应
当披露激励对象行使权益的绩效考核指标；披露激励对
象行使权益的绩效考核指标的，应当充分披露所设定指
标的科学性和合理性；公司同时实行多期股权激励计划
的，后期激励计划公司业绩指标如低于前期激励计划，
应当充分说明原因及合理性
(8)公司授予权益及激励对象行使权益的程序；当中，应
当明确上市公司不得授出限制性股票以及激励对象不得 是
行使权益的期间
(9)股权激励计划所涉及的权益数量、行权价格的调整方
是
法和程序（例如实施利润分配、配股等方案时的调整方
法）
公允价值的确定方法，估值模型重要参数取值及其合理
是
性，实施股权激励应当计提费用及对上市公司经营业绩
的影响
(11)股权激励计划的变更、终止 是
(12)公司发生控制权变更、合并、分立、激励对象发生
是
职务变更、离职、死亡等事项时如何实施股权激励计划
(13)公司与激励对象各自的权利义务，相关纠纷或者争
是
端解决机制
(14)上市公司有关股权激励计划相关信息披露文件不存
在虚假记载、误导性陈述或者重大遗漏的承诺；激励对
象有关披露文件存在虚假记载、误导性陈述或者重大遗
漏导致不符合授予权益或者行使权益情况下全部利益返 是
还公司的承诺。上市公司权益回购注销和收益收回程序
的触发标准和时点、回购价格和收益的计算原则、操作
程序、完成期限等。
绩效考核指标是否符合相关要求
22 是否包括公司业绩指标和激励对象个人绩效指标 是
指标是否客观公开、清晰透明，符合公司的实际情况，
23 是
是否有利于促进公司竞争力的提升
以同行业可比公司相关指标作为对照依据的，选取的对
24 不适用
照公司是否不少于 3 家
25 是否说明设定指标的科学性和合理性 是
限售期、行权期合规性要求
限制性股票授权日与首次解除解限日之间的间隔是否少
26 否
于1年
27 每期解除限售时限是否未少于 12 个月 是
各期解除限售的比例是否未超过激励对象获授限制性股
28 是
票总额的 50%
29 股票期权授权日与首次可以行权日之间的间隔是否少于 不适用
30 1年 不适用
31 股票期权每期行权时限是否不少于 12 个月 不适用
股票期权每期可行权的股票期权比例是否未超过激励对
32 不适用
象获授股票期权总额的 50%
独立董事、监事会及中介机构专业意见合规性要求
独立董事、监事会是否就股权激励计划是否有利于上市
33 公司的持续发展、是否存在明显损害上市公司及全体股 是
东利益发表意见
上市公司是否聘请律师事务所出具法律意见书，并按照
34 是
管理办法的规定发表专业意见
(1)上市公司是否符合《管理办法》规定的实行股权激
是
励的条件
(2)股权激励计划的内容是否符合《管理办法》的规定 是
(3)股权激励计划的拟订、审议、公示等程序是否符合
是
《管理办法》的规定
(4)股权激励对象的确定是否符合《管理办法》及相关
是
法律法规的规定
(5)上市公司是否己按照中国证监会的相关要求履行信
是
息披露义务
(6)上市公司是否为激励对象提供财务资助 否
(7)股权激励计划是否存在明显损害上市公司及全体股
否
东利益和违反有关法律、行政法规的情形
(8)拟作为激励对象的董事或者与其存在关联关系的董
不适用
事是否根据《管理办法》的规定进行了回避
(9)其他应当说明的事项 是
上市公司如聘请独立财务顾问，独立财务顾问报告所发
35 不适用
表的专业意见是否完整，符合管理办法的要求
审议程序合规性要求
董事会表决股权激励计划草案时，关联董事是否回避表
36 不适用
决
股东大会审议股权激励计划草案时，关联股东是否拟回
37 不适用
避表决
董事会表决股权激励计划草案时，关联董事是否回避表
38 不适用
决
39 是否存在金融创新事项 否
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