江苏囚环生物股份有限公司独立董事候选人声明
芦l 叨 j 人 互二千仿岛?消先 作为比ωC}j必川
4- i 币侬吴j注韭人 ， f见公Jr-卢 IljJ 手11 似 i匠，本人 itj 江苏山环生物股份打限公 IIJ 之间不仔在任
何影响本人独心: 性的关系，扎符合牛"关法律、行政法规、肖 i' J);~草、规范性文1'1二
和深圳证券交易所业务剧则对独亿茧4 候选人任职资料牛的必才是，共体芦 l归如下 :
一、本人不在在《公司法》第 一 百四十七条规定不得担任公 4 董事情形 ;
4 是口~
如否 ， 请详细说明 :
二、本人 符合该公司章程规定的任职条件 ;
4 是 口否
如否，请详细说明 :
三、 本人已 经按照中国证监会《上市公司高级管理人员 培训工作指号 1 ))的规定取
得独立董事资格证书;
J 是 口否
如否，请详细说明:
四、最近一年内，本人及本人直系亲属、主要社会关系不在该公司及其附属企业
任职。
4 是 口否
如否，请详细说明 :
五 、最近 一年内 ，本人及本 人直系亲属没有直接或间接持有该公司 1 % 以上的己
发行股份或是该公 司前十 名股东。
4 是 口否
如否， 请详细说明:
六、最近一年内 ， 本人及本人直系亲属没有在直接或间接持有上市公司己发行股
份 5% 以上的股东单位或者在上市公司前五名股东单位任职。
4 是 口否
如否 ， 请详细说明 :
七 、 最 近 一年 内，本人及本人直系亲属不在该公司控股股东、实际控制人及其附
属企业任职。
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k|lff , ifj iF 细说明J:
八、本人不足为江苏四环生物 j股份有限公 1 h%JtllfH司企业、江苏川 J斗;生物股份千i
限公 liH创世j股东提供财务、 7去伟、管理科圳、技术咨询等服务的人以 。
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如奋，讷详细说明 :
九、本人不在与该公司及其控股股东、实际控制人或者各自的附属企业有重大业
务往米的唯位任职 ，也 不在该有重大业务往米啦位的控股股东单位任职 。
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如否，请详细说明 :
十、 本人在最近一年内不具有前六项所列情形。
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如否，请详细说明 :
十一、本人不是被中国证监会采取证券市场禁入措施 ，且仍 处于禁入期的人员;
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如否，请详细说明 :
十二、本 人未被证券交易所公开认定不适合担任上市公司董事 、 监事和高级管理
人员 ;
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如否，请详细说明 :
十三、本人最近三年 内未 受到中国证监会处罚 :
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如否 ， 请详细说明 :
1 . 肉、本人 段近二年内未受到证芬艾易Jiff 公 开 谴员或三次以 上 :@tR批评 :
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如否，请详细说明 :
十 五、最近一年内 ， 本人 、 本人任职及曾任职的单位不存在其他任何影响本人独
立性的情形 。
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如否 ， 请详细说 'YJ:
十六、本人担任独立茧4 小.w反 《公务 必法 》 相 关规定 。
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如否，请详细说明 :
十七、本人不是党的机 关 、人 火 机 关 、政府机关 、政协机 关、 申判机 关 、检 察机
关等其他 列入依照、 参照公务 JA 制度管理 的机关 、单位的 现职 '1 1 央管理干部 。
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如否，请详细说明 :
十八、本人不是已经离职和堪(离〉休后 三年 内，且拟 在与本人原工作业务直接
相关的上市公司任职的中央管理干部。
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如否，请详细说明 :
十九、本人不是己经离职和退(离)休后 三年 内，且拟任独立董事职务未按规定
获得本人原所在单位党组(党委)及中央纪委、中央组织部同意的中央管理干部。
4 是 口否
如否 ， 请详细说明:
二十、 本 人不 是己经离职和退(离) 休后 三年后 ， 且拟任独立董事职务尚未按规
定向本人所在党委党组(党 委) 报告并备案 的中央 管理干部。
4 是 口否
如 否 ， 请详细说明 :
二 十一、 本 人此次拟任独立董事，不属 于中央 管 理干部在 离 职和退(离〉休后 三
年内存 原任职务管理地区和业务范 围内外 商 挣股占 25% 以上的上巾公司任职的
情形 。
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如否 ， 请详细说明 :
二十二 、 木 人任职 不会违反中央纪委 、教育部 、 监疫部《关于加强高等学校反腐
倡廉建设的意见》中关于高校领导班子成员兼任职务的规定。
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如否 ， 请详细说明 :
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- 十 三 、本人{r: JfH 小 会.w反 11 1 固保 in 会《 保 险公 I iJ ~~t ,',: /t( 'Jc fl][ 何行 办法》 的规
A二 。
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如否， ifj i下 细说明 :
二 十四、本人仅以不 会 .ì.Q反中国人民银行《股份制商业银 行 独 立革 事和外部监事
制度指引 》 的规定 。
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如否 ， 请详细说 IYJ:
二 十五、被提名人担任独 立董事不会违反中国证监会 《 证券公司董事 、 监事和高
级管理 人 员任职资格监管办法》的规定 。
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如否，请详细说明:
二 十六、本人任职将 不会违反其他有关部 门对于董事、独立董事任职资格的相关
规定 。
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如否，请详细说明 :
二十七、包括江苏四环生物股份有限公司 在内，本人兼任独立董事 的 上市公司数
量不超过 5 家，且本人未在江苏四环生物股份有限公司连 续担任独立董事达 六年
以上 。
4 是 口否
如否 ， 请详细说明 :
二 |八、本人向拟任职上市公司提供的履历表中本人职业、 学的 、职称、 工作经
历以及全部兼职情况等个人信息真实，准确 ， 完整。
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如否 ， 请详细说明 :
二十 九、本人已经根据 《深圳证券交易所独 立董事 备案办法》要求， 督促公司董
事会将本人的职业、学历、职称、详细的工作经历、全部兼职情况等详细信息予
以公示 。
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三 十 、本人 (I~ Jl 往 1 r: JU~独，'{二在 4 月J I ，不 {f {I : t'卡 I，:~~出席或在f 约常不~山 jill7if}在 Jj i
会会议 (r.J ↑IIJ m 。
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1tX:近 -二 年内，本人在所有曾任职上 -r1I公 ~iJ 任职JVj 间 应 出席芷-4 会会议 5 次 ，
未出席 会议 。 次 。 (未 出席指未亲自出席且未 委托他人〉
三 十 一 、本人在过往任职独立董 事期间，不存在未按规定发表 独 立董事意见或发
表的独立茧乎忘见经证实与事实不符的情形。
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如否，请详细说明 :
二 十 二 、本人最近 三年 内 不存在受到中国证监会以 外的其他 有关部 门处 罚的情
形;
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如否，请详细说明 :
三 十三 、本人不存在同时在超过五家 以上的 上市公司担任董事 、监事或高级管理
人员的情形;
4 是 口否
如否，请详细说明 :
三十四、本人不存在年龄超过 70 岁 ， 并同时在多家公司 、机 构或者社会组织任
职的情形 。
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如否，请详细说明 :
三十 五、本人不存在影响 独 立董事诚信勤勉和独立履行职责的其他情形 。
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如否，请详细说明 :
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三仁协吗H童声明J: 本人川Ji刷l \'，:主事的职泼 ， 1~~ ~If. L庄严i IljJ J'_( ~ 、
准确、完整，没有虚假记载、误导机陈述 li且豆大遗漏 ; 否则，本人阪总 ;[\1 11 山此
才 I~辜的法律责任和接受深圳证券 交易 所的处分 。 本人在担任该公司独 立茧 4 月j
问，将严格遵守中国证监会和深圳证券交易所的相关规定，确保有足够的时间和
精力勤勉尽责地履行职责，做出独 立判 断，不受公司主要股东、实际控制人或其
他与公司存在利害关系的单位或个人的影响 。 本人担任该公司独 立董事 j的间，如
出现不符合独立 董事任职资格情形的，本人将及时向公司 董事会报告并尽快辞去
该公司独立董事职务。
本 人 授权该公司董事会秘书将本声明的内容及其他有关本人的信息通过深
圳证券交易所上 市公司业务专区(中小企业板业务专区或创业板业务 专区)录入 、
报送给深 圳证 券交易所 ， 董事会秘书的上述行为视 同为本人 行为 ， 由本人承担相
应的法律责任。
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