江苏四环生物股份有限公司
独立董事候选人声 明
，作为1i: VJ: 1叫 纠; 但物股份行限公司统七 111 1 }lL( 'J1: 会独立泊'jI:
候选人，现公开声明和 | 保证，本人与江苏 "4 i~ / I : 物股份有限公司之间不存 {I:任何
影响本人独立性的关系 ， 且衍:什非11 关法仰、行政法规、部门规卒、规范性文件平1 1
深圳 证券交易所业务规 则对 独立董事候选人任职资格的要求 ， 具体芦明如下 :
一 、本人不存在《公司法》第 一 百四十七条 规定不得 担任公 司董事情形 ;
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口有
二 、本人符合该公 司章程规定的 任职 条件 :
是 口否
三 、本人己经按照中国证监会《上市公司高级管理人员培训工作指引》的规
定取得独立董事资格证书 :
是 口否
四、最近一年内，本人及本人直系 亲属 、 主要 社会关系不在该公司及 其 附
属企业任职。
是 口否
五、最近一年内 ， 本 人及本人直系亲属没有直接或间接持有该公司 1 % 以上
的己发行股份或是该公司前十 名股东。
是 口否
六、最近 一年内 ， 本 人及本人直系 亲属没有在直接或间接持有上市公司己
发行股份 5% 以上的股东单位或者在上市公司前五名股东单位任职 。
是 口否
七、 最近一年 内，本人及本人直系 亲属不在该公司 控股股东、实际控制人
及其附属企业任职 ν
是 口否
八、本人不是为江苏四环生物股份有限公司或其附属企业、江苏四环生物
股份有限公 司 控股股东提供财务、法律、 管理咨 询、技术咨询 等服务的人员。
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儿、本人不.(E JJ ì去公 1 iJ &. Jtj";~ JJ业 JJ戈尔、实际P;14id 人或厅外 们 的 |咐 l!~ 企业打
巫大业务~J:米的 Iy~忱刊lU L 山不 (H在 千J 1[( 人-业务 H 米 l机忱的机;~ JJ立 JJ戈尔「州也 任 职 。
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十、本人征收近 . 11~ 内不 H 1J lìuλ r~l所列的 )1丑。
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十 一 、 本人不足被 '1 ' IJil ~JEJ~i 会采 取证券市场然入的施， 门aQj 处于禁入期 的人
贝 :
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十 二 、本人未被证券 交易 所公开认定不适合担任上市公司茧事、监事和高级
管理 人 员 ;
是 口否
十 二 、 本 人最近三年 内 未受到中国证监会处罚;
是 口否
十四、 本 人 最近 三 年内未受到 证券交易所公开谴责或三 次 以上通报批评 ;
是 口否
十 五 、 最近 一 年 内 ， 本人、 本 人任职 及曾 任职的 单位不存在其 他任何影 响 本
人独 立 性的 情形。
是 口 否
十六、本人担任独立董事不 违反 《 公务员 法》 相 关规 定。
是 口否
十七、本人不是党的机关、 人大机关 、政府机关 、 政协机关 、审判机关 、 检
察 机关等其他列 入依照 、 参 照公务员制度 管 理 的机关 、 单位的现职中 央 管 理干部 。
是 口百
十 八、本 人 不是己 经 离职和退(离〉 休 后 三年内 ， 且拟在 与 本人原工作 业务
直 接相关的上市公司任职的 中 央 管 理干部。
是 口 否
十九、 本 人不 是 己 经离职 和 退( 离 〉 休后 三年 内 ， 且拟任独立 董事职 务 未按
规 定获得本 人 j束 时r在单位党 组 (党委 ) 及 中 央 纪 委 、 中央组织部 同 意 的中央 管理
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二 1 - ，本人不){tJ约，l}!; 似乎1 1 .ì.H (肉)休 j门 -: 1 1 : 刀， 门. j1j， 何 独心:巾 'H JlH 务问术
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二 十 一 、本 人 此次 拟任独立道'虾，不);~ r'I' ~ 竹哑巴， -. ~~i~{E 离 职 平II I丛 (尚〉 休
后 三 年 内在 以 任 职务?可;现 地 区和 l 业 务范 |韦|内外 商将 股，'， 25% 以 上 的上 IT公 I íJ 任
职的情 形。
是 口否
二 十 二 、本 人 何以 不会违反中 央 纪委、教育部、 监 察部《关于 加强 高等学校
反腐倡廉建设的 态 见 》中关于高校领导班子成员 兼任 职务 的规 定。
是 口否
二 十三 、本人任职不 会 违反中国 保 监 会《保险公司 独立董事管理暂行 办法》
的规定 。
是 口否
二 十四、本人任职不会违反中国人民银 行《 股份制 商 业银行独立董 事和外部
监事制度指引 》 的规定。
是 口否
二 十 五、被提名人担任独立董事不会违反中国证监会 《 证券公司董事、监事
和高级管理人员任职资格监管办法 》 的规定。
是 口否
二 十六、本人任职将不会违反其他有关部门对于董事、独立董事任职资格的
相关规定 。
是 口否
二 | 七 、 包拈江苏四环生物股份有限公司在内 ， 本人兼任独立 董事的上市公
司数量不超过 5 家，且本人未在 江苏四环生物股份有限公司连续担任独立董事达
六年以上。
是 口否
二 十八 、 本人向拟任职上市公司提供的履历表中本人职业、学历、职称、工
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息予以公 /片 。
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三 卡、本人在过往任职独立员 ~JqVJi'''J，不仔 :(E 经 常缺席 !'!x -fí-经 ?it不习毛 i' I : 1\
席董事会会议的情形。
是 口否
三 十 一 、本人在过往任职独立董事期间，不存在未按规定发表独 立萤事意 见
或发 表 的独立董事意见经证实与事实不符 的情形 。
是 口否
三 十 二 、本 人 最近三年内不存在受到 中 国证监会以外的 其他有 关部门 处罚的
情形 ;
国 是 口否
三 十三 、本人不存在同时在超过五家以上的上市公司担任董事、监事或高级
管理 人员的情形 ;
是 口否
三 十四、本人不存在年龄超过 70 岁， 并 同时在多家公司、机构或者社 会组
织任职的情形 。
是 口否
三 十五、本人不存在影响独立董事诚信勤勉和独立履行职贵的其他情形 。
是 口否
声明 人 陈永平郑重声明 : 本人完全清楚独立董事的职责 ， 保证上述声明真实 、
准确 、 完整，没有虚假记载、误导性陈述或重大遗漏 : 否则，本人愿意承担由此
引起的法律责任和接受深圳证券交易所的处分 。本 人在担任该公司独立董事期
间，将严格遵守中国证监会和深圳证券交易所的相关规定，确保有足够的时间和
精力勤勉尽责地履行职责，做出独立判断，不受公司主要股东 、 实际控制人或其
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i在公 1 iJ 独立茧事职务。
水人授权该公司董鄂会秘 I~ 将本卢刚J(的内容及其他行义: 水人 |'lMJCi ，也.iill.ii以
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书的上述行为视同为本人行为， 111 本人后也牛1 1 应的法律武任。
声明 人 〈签署) :
日期 :同 年 9 月 呀!
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