2015 年第一次临时股东大会授权委托书
大连圣亚旅游控股股份有限公司:
兹委托 先生(女士)代表本单位(或本人)出席 2015 年 8 月 20
日召开的贵公司 2015 年第一次临时股东大会,并代为行使表决权。
委托人持普通股数:
委托人股东帐户号:
序号 非累积投票议案名称 同意 反对 弃权
1 关于公司股票申请第三次延期复牌的议案
2 关于重新制定公司《募集资金使用管理办法》的议案
委托人签名(盖章): 受托人签名:
委托人身份证号: 受托人身份证号:
委托日期: 年 月 日
备注:
委托人应在委托书中“同意”、“反对”或“弃权”意向中选择一个并打“√”,
对于委托人在本授权委托书中未作具体指示的,受托人有权按自己的意愿进行表
决。
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