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艾迪药业2023年年度董事会经营评述

(原标题:艾迪药业2023年年度董事会经营评述)

艾迪药业2023年年度董事会经营评述内容如下:

一、经营情况讨论与分析

  2023年,在国家鼓励创新药物研发、深化医疗体制改革、促进医药产业长久发展的背景下,国内创新药研发管线持续推进及创新药物不断涌现,为国民健康程度和生活品质提高打下基础,中国在全球药物研发领域的地位和竞争力不断提升,但现阶段中国仍然面临着人口老龄化、重大临床需求未被满足、慢性疾病治疗负担增加等健康挑战。在此背景下,公司坚守科创定位,不断提高创新能力,持续以抗艾滋病药物及人源蛋白产品为核心发展领域,通过抗HIV创新药研发与销售、高端抗HIV仿制药研发形成产品集群,力求为患者提供更为全面多元的药物选择,不断满足国内艾滋病治疗升级的迫切需求,为公司可持续发展打下基础;同时,公司不断巩固人源蛋白领域优势,整合优质资源,积极布局上下游产业生态,进一步增强自我造血能力。公司将围绕HIV抗病毒及人源蛋白领域持续投入,不断提升商业化运营能力,逐步打造立足中国、面向全球的国际化产业格局。

  2023年,公司围绕战略目标持续投入,推进在研管线的进度、拓展在研管线的深度,提升新药商业化运营的能力,并在运营管理力度及新药推广力度上加大投入,积极寻求业务突破口。

  报告期内,公司实现营业收入41,136.38万元,同比增长68.44%,HIV创新药销售、尿激酶及普药销售收入较同期实现较快增长;报告期内,公司实现归属于上市公司股东的净利润为-7,606.95万元。

  (一)抗艾新药艾诺米替片获批上市,公司HIV治疗领域具备先发优势

  报告期内,公司于上交所网站(www.sse.com.cn)披露了《关于ACC008片获得药品注册证书的公告》(公告编号:2023-002),公司第二款创新药、抗HIV治疗领域首款国产口服单片复方1类创新药——艾诺米替片(商品名为复邦德)上市,成为我国艾滋病抗病毒研发的又一重要里程碑。此前尚无真正意义上含有国产创新成分的单片复方制剂,艾诺米替片的上市将填补国产空白,有助于减轻患者的经济压力、实现进口替代。

  报告期内,公司获得艾诺米替片(转换治疗经治获得病毒抑制的HIV-1感染者)与进口原研整合酶抑制剂艾考恩丙替片(商品名:捷扶康,由美国吉利德公司研发,我国首个纳入医保、广泛使用的抗HIV创新单片复方制剂)头对头III期临床研究结果。数据显示,艾诺米替片对于经治获得病毒抑制的HIV-1感染者可以持久维持病毒抑制,有效性、肝脏和肾脏安全性与艾考恩丙替片相当,并且在血脂、体重及尿酸等心血管代谢安全性指标方面具有优势。

  艾诺米替片的获批上市以及新适应症的III期临床研究结果,对公司的经营发展具有重要意义,将进一步丰富产品管线,巩固公司在HIV治疗领域先发优势,同时将进一步满足国家HIV防治用药需求。

  (二)抗艾新药成功纳入及续约医保目录,提升可负担性和可及性

  长期以来,国家始终高度关注艾滋病患者的用药需求。基于国免目录药物与医保目录药物的差异性、患者对药物认识及支付能力的提升、更多HIV创新药如艾诺韦林片和艾诺米替片等的陆续获批,近几年服用国免药物的患者比例下降,预计未来服用医保和自费药物的比例将逐步增长。

  得益于临床价值、患者获益及产品创新性等方面的综合优势,2023年12月,艾诺米替片(复邦德)顺利通过医保谈判,成功被纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2023年)》,艾诺韦林片(艾邦德)亦成功续约。同时,两款药物的医保支付范围均调整为“限艾滋病病毒感染”,将有利于提升该产品于患者的可负担性和可及性,有利于进一步推动上述药物的销售及市场推广,对公司的经营发展具有重要意义。

  (三)创新模式,多措并举,全力推动创新药国内外商业化进程

  创新药的商业化一直是公司近年来的重点任务。2023年,在我国医保及自费抗HIV病毒药物市场迎来较快发展的环境下,公司以国内市场为重点,同时布局海外,继续强化HIV商业化运营力度。

  1、国内市场商业化调整初见成效

  2023年是公司对HIV新药商业化布局及调整的一年,公司引入新的商业化团队,创新业务模式,确定了“医学引领、市场拉动、销售落地”的营销思路。在医学方面,扎实推动科研成果上市后研究,艾诺韦林片Ⅲ期临床结果被国际临床医学顶刊《TheLancetRegionaHeath–WesternPacific》收录,公司积极利用临床结果优势及真实世界最新研究成果,发挥循证医学数据对商业化支持作用;在市场方面,关注提升药物可及范围,针对性地进行分层次、有重点的医院广泛覆盖,下沉业务范围——逐级扩展到三四线城市与基层医院,对于已覆盖的医院进行深度拓展,精耕细作,配置工作经验丰富、专业化能力较强的人员专门负责,多抓新患,确保快速上量;在推广方式上,利用各种规模、形式的学术活动,积极宣传公司品牌、科普抗艾知识、宣传产品的优势、特点,提升医生、患者的认同度、支持度,建立各项管理制度,做好市场策略的落地,抓好对销售人员、学术活动、新增患者、重点医院准入等精细化管理及服务;在销售方面,建立自营+招商模式的创新型营销模式,目前以自营为主,招商为辅,为匹配营销策略,销售团队规模已扩充至百人以上,强化结果导向,进行差异化销售。

  通过上述“三驾马车”紧密协作、齐头并进,助力公司品牌、产品的专业化推广,越来越多的艾滋病患者受惠于艾诺韦林片和艾诺米替片方案,并最终体现在销售数据及患者人数上。2023年全年,HIV新药合计实现销售收入约7,357.88万元,同比增长119.67%,截至2023年12月31日,30个省、自治区、直辖市的艾滋病患者已受惠于公司HIV创新药,医院覆盖范围稳步扩大中。新增患者数从2023年11月起开始反弹。截至年报披露日,使用艾诺韦林片和艾诺米替片的新增患者数增速明显,服药粘性提高,患者积累呈“滚雪球”式增长。

  2、进军海外市场

  公司积极开展在尼日利亚、纳米比亚、坦桑尼亚、南非等地的注册筹备工作,目前与尼日利亚上市医药企业菲森(Fidson)药业已正式签署战略合作协议,与非洲公共卫生基金会进行合作洽谈等。推进海外市场战略布局的实施,有助于公司形成抗HIV创新药海外业务新的增长点,有利于进一步增强公司品牌影响力和整体竞争力。

  (四)满足艾滋病治疗的迫切需求,深度布局新药在研管线

  报告期内,公司以满足国内艾滋病治疗的迫切需求为出发点,持续深耕抗HIV优势赛道,通过积极推动在研项目进展、丰富在研管线种类,进一步提升公司在国内HIV领域的核心竞争力。

  1、创新药研发管线

  报告期内,公司创新药艾诺米替片和艾诺韦林片新适应症(“转换治疗经治获得病毒抑制的HIV-1感染者”)上市加速,已向国家药品监督管理局药品审评中心递交新适应症上市许可。公司紧跟国际主流用药趋势,布局全新化学结构的HIV整合酶链转移抑制剂ACC017片,为国内艾滋病感染者提供紧跟国际一线水平的治疗手段,目前境内生产药品临床试验申请获得批准,进入Ⅰ期临床试验。除此之外,公司针对HIV病毒生命周期不同阶段的治疗手段,力求满足国内艾滋病治疗升级的迫切需求,正在研发HIV治疗长效药物ACC027。

  2、仿制药研发管线

  为进一步增强公司抗HIV领域竞争力,丰富公司产品种类,满足不同治疗周期患者的临床需求,公司开展了达芦那韦片(Darunavir)仿制药及多替拉韦钠片(Doutegravir,DTG)仿制药的开发,达芦那韦片系抗HIV不同靶点药物中蛋白酶抑制剂的核心药物,DTG系第二代整合酶抑制剂,整合酶抑制剂疗效较为显著,可以较快降低病毒数量且一般都有较好的耐受性,2019年世界卫生组织推荐DTG为治疗所有HIV患者的首要治疗选择之一。达芦那韦片仿制药(ADC202)已进入预BE(生物等效性)研究阶段,多替拉韦钠片仿制药(ADC201)已进入BE研究阶段。

  公司通过布局开发系列抗病毒新药管线,力求为患者提供更为全面多元的产品选择,形成产品集群,不断满足国内艾滋病治疗升级的迫切需求。

  (五)人源蛋白粗品业务稳中向好,稳步推进人源蛋白成品制剂研发

  公司依靠自身技术优势与资源优势,通过与南大药业开展战略合作,进一步巩固人源蛋白业务市场,同时有利于公司“人源蛋白原料制剂一体化”战略的实现。公司2023年实现人源蛋白粗品收入25,975.39万元,较去年同期增长81.11%。

  公司围绕抗炎和脑卒中等领域打造人源蛋白产品研发管线。在创新药方面,在研管线包括2个1类新药(AD018、AD010)及2个2类新药(AD105、AD108)。仿制药方面,自2023年10月国家药监局发布关于无参比制剂品种仿制研究的公告(2023年第130号)后,公司对人源蛋白仿制药项目进行布局,计划启动人源蛋白无参比制剂仿制项目,按相关要求对各品种展开临床价值自评估,已向CDE递交了沟通交流申请。

  (六)强化人才队伍建设,提升内部运营效率

  公司着力构建人力梯队体系,加快外部人才引进步伐,为商业化、研发、管理等部门引进了多位业务能力扎实、经验丰富的优秀人才,为公司的经营发展注入了人才活力。2023年,公司完成了总裁、首席执行官张杰先生、首席医学官秦宏先生的引入,以及董事会秘书刘艳女士的任命,后续陆续引进分管HIV创新药商业化领域高级副总裁、市场总监、财务总监、HR总监等,进一步完善了商业化体系、研发体系、管理体系建设。新管理团队调整之余,公司陆续启动营销团队调整和人员扩充,为2024年的商业化加速推进奠定基础。

  (七)降本增效,狠抓质量,安全生产,不断提升产品竞争力

  报告期内,公司全面推进“降本增效”“保质保量”生产理念,通过制定并执行科学激励政策提高人均劳动生产率,通过多轮广泛谈判降低原料成本,通过技术与工艺革新提高成品率。公司三大生产基地——人源蛋白生产基地、化药原料药生产基地、药品制剂生产基地不断提高管理水平,在创新药毛利提升与产品质量良好的基础上,为市场供应充足产品。

  报告期内,公司凭借创新能力、核心技术及产品竞争力,再次被认定为国家高新技术企业(有效期三年),荣获“2023年度扬州民营企业创新20强“、荣登“2022年度扬州市创新型企业50强”名单及“2022年度中国小分子药物企业创新力TOP30排行榜”。

  

  二、报告期内公司所从事的主要业务、经营模式、行业情况及研发情况说明

  (一)主要业务、主要产品或服务情况

  1、公司的主要业务

  公司从自身核心优势出发,主要业务聚焦于抗HIV及人源蛋白领域,公司通过不断积累与持续投入,在这两个优势赛道上进一步优化在研管线、提升商业化运营能力,取得了阶段性成果,公司核心竞争力不断增强。

  2、公司的主要产品或服务情况

  截至报告期末,公司在研项目18项,核心包括8个1类新药和4个2类新药;公司两款抗艾滋病1类创新药艾诺韦林片、艾诺米替片已获批上市并进入商业化阶段。公司主要产品与研发管线:

  1类及2类新药研发管线

  仿制药研发管线

  (1)抗HIV领域产品及研发进展

  1)已上市产品

  艾诺韦林片于2021年6月获批上市,2021年10月被纳入《中国艾滋病诊疗指南2021版》,2021年12月被纳入《国家医保目录》(2021年),2023年4月其Ⅲ期临床试验数据首次登上国际临床医学顶刊——《柳叶刀——区域健康(西太平洋)》。报告期内,艾诺韦林片正在开展包括真实世界研究、药物相互作用研究及致癌性研究共三方面的上市后研究工作。

  艾诺韦林片是全新结构的非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTI),获批用于治疗HIV-1感染初治患者。作为公司首个获批上市的抗艾滋病1类新药,艾诺韦林片目前处于商业化运营阶段,并正在开展上市后研究工作,以对社会人群中的真实疗效、不良反应、稳定性及费用等是否符合有效、安全、经济的合理用药原则做出进一步科学评价。艾诺韦林片III期临床结果被国际临床医学顶刊《TheLancetRegionaHeath–WesternPacific》收录,III期临床研究试验结果显示其具有独特的产品优势:

  有效性

  艾诺韦林片半衰期约为26小时,每日仅需服药1次,其抑制病毒水平等效于一线用药依非韦伦,且对高低病毒载量均有效;

  安全性

  艾诺韦林片III期临床数据显示,相比传统非核苷方案可降低血脂代谢、中枢神经、肝脏等不良反应发生率,改善免疫重建;

  药物相互作用少

  艾诺韦林片经CYP2C19通路代谢,临床上不会引起基于代谢抑制的明显药物相互作用。

  艾诺米替片于2022年12月获批上市,是公司继艾诺韦林片后第二款获批上市的1类新药,也是首款国产口服单片复方创新药,用于治疗HIV-1感染初治患者,报告期内已启动上市后研究,目前处于商业化运营早期阶段。

  艾诺米替片系三联单片复方抗HIV-1感染化学药品1类新药,是在公司抗HIV-1感染化学药品1类新药—新型非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTI)艾诺韦林片的基础上,加入两个核苷类逆转录酶抑制剂(NRTIs)—富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF)和拉米夫定(3TC)所组成的复方制剂。根据艾诺米替片(转换治疗经治获得病毒抑制的HIV-1感染者)Ⅲ期临床试验总结报告显示,其具有以下产品优势:

  有效性

  与进口原研抗艾药物——艾考恩丙替片(捷扶康)相比,艾诺米替片对于经治获得病毒抑制的HIV感染者可以持久维持病毒抑制且有效性相当;

  安全性

  与捷扶康相比,两者在肝脏和肾脏安全性方面相当,而艾诺米替片在血脂、体重及尿酸等心血管代谢安全性指标方面具有优势;

  作为完整抗HIV方案,艾诺米替片口服单片复方制剂的组合方案系国际国内抗HIV临床实践指南推荐的标准治疗方案,将进一步填补该细分领域国产空白。HIV-1感染者仅需每天服用艾诺米替片1片,无需再服用其他抗HIV药物,可以显著减轻患者服药负担,改善依从性,提高疗效,减少耐药发生,为中国HIV患者提供与国际同步的平稳转换新选择。

  2)商业化进程

  2023年,通过对国内外HIV诊疗现状及趋势进行研判,通过多种创新且“接地气”的途径将公司创新药的优势和差异化与市场需求进行匹配,公司继续强化HIV商业化运营力度。在国内市场,创新业务模式,确定了“医学引领、市场拉动、销售落地”的营销思路,建立自营+招商的创新型营销模式。通过医学、市场、销售“三驾马车”紧密协作、齐头并进,助力公司品牌、产品的专业化推广。2023年全年,HIV新药合计实现销售收入约7,357.88万元,同比增长119.67%,截至2023年12月31日,30个省、自治区、直辖市的艾滋病患者已受惠于艾诺韦林方案,医院覆盖范围稳步扩大中;此外,使用艾诺韦林片和艾诺米替片的新增患者数增速明显,服药粘性提高,患者积累呈“滚雪球”式增长。

  在国外市场,公司拥有抗HIV创新药在海外进行独家商业化开发和推广的权利,公司将努力推动抗艾产品海外商业化进程;公司积极开展在尼日利亚、纳米比亚、坦桑尼亚、南非等地的注册筹备工作,目前与尼日利亚上市医药企业菲森(Fidson)药业已正式签署战略合作协议,与非洲公共卫生基金会进行合作洽谈等。推进海外市场战略布局的实施,有助于公司形成抗HIV创新药海外业务新的增长点,有利于进一步增强公司品牌影响力和整体竞争力。

  3)抗HIV在研管线

  在抗HIV病毒领域,公司紧跟药物研发国际发展趋势,深度开发抗艾滋病在研管线,不断完善产品架构,打造系列抗艾产品,为HIV患者提供全方位治疗方案。

  报告期内,公司取得艾诺米替片(转换治疗经治获得病毒抑制的HIV-1感染者)与进口原研药物整合酶抑制剂捷扶康头对头III期临床研究结果。数据显示,艾诺米替片对于经治获得病毒抑制的HIV-1感染者可以持久维持病毒抑制且有效性相当,肝脏和肾脏安全性方面相当,而在血脂、体重及尿酸等心血管代谢安全性指标方面具有优势。目前已向国家药品监督管理局药品审评中心递交新适应症(针对经治HIV-1感染者)上市许可申请并获受理。

  艾诺米替片治疗成年经治HIV-1感染者新适应症若顺利获批上市,将为国内经治HIV-1感染者提供一个与国际方案同步的新选择,同时将为经治患者提供平稳转换的新选择。

  艾诺韦林片是中国首个批准上市的治疗HIV-1感染者的口服1类新药,2021年6月获批上市时的适应症为“适用于与核苷类抗逆转录病毒药物联合使用,治疗成人HIV-1感染初治患者”。目前已向国家药品监督管理局药品审评中心递交新适应症(针对经治HIV-1感染者)上市许可申请并获受理。

  ③ACC017

  公司紧跟国际主流用药趋势,为国内HIV感染者提供紧跟国际一线水平的治疗手段,布局了新一代抗HIV病毒整合酶抑制剂ACC017。报告期内,ACC017境内生产药品临床试验申请获得批准,进入Ⅰ期临床试验,临床试验工作按计划开展中。

  ④ACC027

  公司在抗艾滋病领域瞄准国际最新研发方向,针对HIV病毒生命周期不同阶段的治疗手段,正在研发HIV治疗长效药物ACC027,力求满足国内艾滋病治疗升级的迫切需求。

  截至报告期末,已完成多轮化合物设计、制备,累计完成多个化合物的活性测试与体外成药性试验,获得多个活性类似于阳性对照的新分子。目前针对前期多轮筛选的分子,持续优化临床候选分子的药性及类药性等性能。

  本项目为整合酶抑制剂仿制项目,报告期内完成原料药和片剂药学研究与注册批次生产,持续开展原料和片剂的长期稳定性研究;现已完成BE试验的备案,继续推进BE(生物等效性)试验。

  HIV蛋白酶是一种参与HIV生命全周期的病毒特异性酶,通过阻断病毒成熟而发挥作用,公司开发此项目,以进一步满足临床患者用药,丰富公司抗HIV病毒药品及多种治疗方案。报告期内已完成原料药和片剂的工程批生产,持续推进原料和制剂的技术转移及验证批生产。目前已进入预BE(生物等效性)研究阶段。

  ⑦其他HIV相关疾病

  公司致力于为HIV患者提供全方位的治疗方案,针对HIV患者常伴随的细菌感染、真菌感染等症状,公司启动盐酸克林霉素胶囊及ACC102-伊曲康唑口服溶液(抗真菌制剂)仿制药研发工作,其中盐酸克林霉素胶囊已通过仿制药一致性评价,ACC102正在进行正式BE研究。

  (2)抗炎及脑卒中领域产品及研发进展

  公司积极延伸人源蛋白产业链,推进人源蛋白成品制剂的研发工作。

  1)人源蛋白创新药

  ①AD105

  本项目已于2021年末完成I期临床试验,评估注射用乌司他丁在中国健康成人中的单中心、随机、双盲、安慰剂对照、单次及多次剂量递增的安全性及耐受性。I期临床试验显示注射用乌司他丁具有良好的安全性和耐受性。2022年以来,公司在I期临床试验基础上积极开展后续临床试验方案设计验证、外部专家论证以及CDE沟通工作,讨论拟选择的适应症及其对应的给药剂量、给药时机、疗效评价指标等。由于乌司他丁系从人体尿液中提取所得,物质基础复杂,国家对于此类注射剂产品审评标准日趋严格;虽然公司补充完善了乌司他丁物质基础相关的系统科学研究、产品质量控制策略以及非临床安全性研究等工作并取得了相关进展,但截至目前,CDE仍建议在已开展研究及论证的基础上,进一步评估和论证。进一步地,2023年7月27日,国家药监局药审中心发布了《以患者为中心的药物临床试验设计技术指导原则(试行)》《以患者为中心的药物临床试验实施技术指导原则(试行)》《以患者为中心的药物获益-风险评估技术指导原则(试行)》,对药物临床试验提出了更高的要求。

  综合以上最新情况,本项目实施进度晚于预期,无法于2023年内完成。

  未来公司将密切跟踪项目进展、继续与审评机构保持积极沟通,严格按照有关规定及时履行信息披露义务。

  ②AD018、AD108、AD010

  脑卒中领域在研新药AD018及AD108均为尤瑞克林制剂改良升级项目,报告期内处于临床前研究阶段,其中AD018已完成工艺开发和初步药效药代验证;AD108已经完成药学研究和非临床研究工作,临床研究的方案设计也已完成,未来将递交新药临床试验申请;AD010为血凝调节制剂,报告期内正在进行工艺开发和优化。

  2)人源蛋白仿制药

  自2023年10月国家药监局发布关于无参比制剂品种仿制研究的公告(2023年第130号)后,公司对人源蛋白仿制药项目进行布局,计划启动人源蛋白无参比制剂仿制项目,按相关要求对各品种展开临床价值自评估,已向CDE递交了沟通交流申请。

  (3)抗肿瘤领域产品及研发进展

  基于公司对整体战略规划的布局调整考虑,抗肿瘤领域相关项目ACC010及ACC015的研发进度已放缓,未来拟采取Licenseout或者寻求合作方共同开发的形式推进项目,2023年,ACC010项目处于I期临床阶段、ACC015项目处于临床前药学研究中。

  (二)主要经营模式

  1、采购模式

  公司拥有独立的生产采购体系,制定了供应商准入管理、物料采购管理、合同管理等规章制度。公司原材料采购主要包括乌司他丁、尤瑞克林、尿激酶等人源蛋白相关的原料采购,艾诺韦林片、艾诺米替片、蜡样芽孢杆菌片、番泻叶颗粒等药品制剂品种的原辅料采购。公司根据供应商遴选与管理规程,对供应商进行全面评估后方纳入合格供应商名单,并对合作供应商定期进行评估或现场质量审计,实施持续动态管理;同时,严格遵循采购需求编制安排和进货检验等程序执行采购及结算。对人源蛋白产品的原料采购,与关键物料供应商签署年度采购协议,年度内按协议约定由供应商自主供货,最终根据双方确认的效价检测报告进行结算支付;对药品制剂生产相关的原辅材料采购,则实施计划管理,由销售部门提出产品需求计划,生产调度安排生产任务,采购部门根据生产计划和部门物料采购申请,按采购管理制度及内控要求执行采购,经审核通过后方可向合格供应商签订合同或下达订单进行采购,经验收合格后入库并按照约定进行结算支付。

  2、生产模式

  (1)人源蛋白产品生产模式

  公司自成立以来,主要人源蛋白产品可分为利用传统工艺生产和利用树脂吸附工艺生产。

  公司设立之初即使用传统工艺生产人源蛋白粗品。在传统工艺下,需要首先对收集的新鲜尿液进行过滤除杂,然后加入硅胶搅拌吸附,过滤完成后获得硅胶固体和滤液。对于滤液,可加入壳聚糖搅拌吸附,过滤洗脱后得洗脱液经硫酸铵沉淀后干燥可得乌司他丁原料;对于硅胶固体,经洗脱得洗脱液经硫酸铵沉淀后干燥可得尿激酶原料。供应商通过上述步骤制得乌司他丁原料和尿激酶原料供货给公司。公司采购原料后,经过进一步加工处理后形成比活性、效价更加均一稳定的乌司他丁粗品和尿激酶粗品,销售给下游客户。

  由于传统工艺需要桶装收集尿液并对其进行多次酸碱调节,易对环境造成污染。随着我国城市化进程推进、劳动力成本上升以及环境卫生要求提高,利用传统工艺生产人源蛋白粗品愈发受限。

  在树脂吸附工艺下,公司开发出人源蛋白在线吸附技术,向供应商提供经特殊处理的树脂材料并采用在线吸附专用装置;尿液流过树脂材料时,树脂材料可即时高效吸附尿液中的乌司他丁、尤瑞克林等蛋白。供应商对此已吸附蛋白的树脂进行初步处理后,将此树脂吸附形态存在的乌司他丁原料供货给公司。公司经装柱、冲洗、洗脱、超滤浓缩、层析分离纯化后在不同条件下分别获得乌司他丁洗脱液和尤瑞克林洗脱液,再分别经超滤浓缩、硫酸铵沉淀、过滤、干燥、过筛等程序制得乌司他丁粗品和尤瑞克林粗品,销售给下游客户。而上述洗脱后的树脂经再生处理后,公司可再将其提供给供应商用于人源蛋白在线吸附。树脂可以反复洗脱再生循环使用,每年会在运输、洗脱过程中平均损耗20%左右。

  树脂吸附工艺及专用装置攻克了环境污染,同时吸附物在储存、运输环节保鲜难题的解决,突破了人源蛋白原料收集瓶颈,使得大规模工业化生产成为可能。

  (2)药品生产模式

  报告期内,公司遵循国家药品管理相关法律法规和规范组织开展生产活动,并制定了生产管理相关制度,不断加强对生产活动的内部控制。公司拥有现代化的药物制剂和原料药车间,厂房的布局、结构、设备、管道、通风空调、照明均按GMP要求设计和布置。生产区域按生产工艺合理布局,减少流转、差错和污染的同时也有利于生产管理。

  公司严格按照GMP要求组织生产活动,其厂房设施、仪器设备、工艺流程、分析方法、清洁方式等均严格经过验证;同时企业建有变更控制体系,对所有影响产品质量的变更进行评估和管理,明确了原辅料、包装材料、质量标准、检验方法、操作规程、厂房、设施、设备、仪器、生产工艺和计算机软件变更的申请、评估、审核、批准和实施程序。通过上述对关键工艺条件、主要技术参数的持续监控,能够保证工艺和方法的稳定性、可靠性和重现性,使得公司产品及生产工艺始终处于受控状态。

  公司根据市场需求和销售计划编制生产计划,生产制造部门据此组织生产活动。生产车间根据生产指令,申请向仓储部门领用物料。生产车间根据批准的生产工艺规程实施生产,每批生产结束后将产品入库并进入待验状态,公司质量管理保证部门将全面核验批生产记录、批包装记录、批检验记录、检验报告单、生产过程质量监督记录等,审核确认符合要求的,准予放行。生产过程或质量检验发现存在偏差的,则依据偏差调查操作规程进行处理,经审核确认无误后方可放行。

  公司拥有完整的药品质量管理体系,设立了独立的质量管理部门,履行质量保证和质量控制的职责;通过目标管理、职责设定、资源配置、过程控制等方式,对物料采购、生产验证、检验检测、成品放行、贮存发运等药品质量形成的全过程进行内部控制,同时辅以年度质量回顾、供应商审计计划、定期自检验证等程序,最大限度地避免或降低药品质量偏差、污染以及混淆、差错等风险,确保生产活动持续动态符合GMP的要求。

  3、销售模式

  (1)人源蛋白产品销售模式

  报告期内,公司人源蛋白产品目前主要销售给南大药业及天普生化。

  南大药业主要销售产品为注射用尿激酶以及小分子肝素钠原料药,其中注射用尿激酶国内市场占有率较高,并且拥有注射用尿激酶原料药到制剂完整的生产链,公司通过对其投资及签订《战略合作协议》进行长期合作。双方基于市场化原则签署尿激酶粗品购销协议或者订单,在艾迪药业供货价不高于市场同类产品供货价的前提下,南大药业应优先向艾迪药业采购尿激酶粗品。

  天普生化系国内独家拥有注射用乌司他丁等人源蛋白注射剂品种的国有大型生物医药制造企业,公司能够向其规模化提供乌司他丁粗品等人源蛋白产品,双方形成了良好的上下游战略合作关系。报告期内,公司与天普生化在签订的年度框架协议以约定的采购产品总额为基础,由天普生化根据自身需要向公司发出采购订单、公司按要求执行采购订单方式完成销售。

  (2)药品销售模式

  报告期内,公司药品制剂品种主要包括艾诺韦林片、艾诺米替片、蜡样芽孢杆菌片(常复康)、番泻叶颗粒等。

  公司创新药产品均为国家1类新药,属于处方药,采用直营为主结合招商模式进行推广。直营模式,即自建营销团队,针对全国核心重点医院做到专人负责,对于周边市场,能基本覆盖,建立了中央市场、医学等职能部门,“多核”同步驱动;公司自建网上药房模式,通过公司自有慢病管理的药品直送平台——“诺康大药房平台”,为患者提供私密、专业、及时、有效的健康咨询、用药指导、药物销售等服务。招商模式,兼顾区域情况与资源分布,是对自营模式的有力补充。公司结合学术地位、市场潜力等情况综合评定,将学术地位较高、有一定市场潜力的区域自主直营管理,而相对较偏远、成立基础较弱的区域则采用招商模式。

  2)其他药品

  蜡样芽孢杆菌片(常复康)参加各省组织的药品集中采购招投标;在产品中标后,公司通过医药流通企业将产品最终销售至终端医院。番泻叶颗粒为非处方药,主要需求来自OTC终端;公司销售团队与当地有较强推广能力的经销商进行合作,由经销商负责终端推广并最终销售至终端药店。

  公司药品制剂品种客户主要为具有药品经营资质的医药流通企业。公司根据各地医药经营环境、行业惯例及不同客户的资信情况,给予客户一定的信用期限,到期以银行汇款、承兑汇票等收回货款。

  4、研发模式

  公司人源蛋白产品主要采用自主研发模式,即掌握核心技术、巩固优势地位并同时延伸产业链向下游制剂品种拓展,开展相关新适应症开发研究等;目前对于抗病毒领域小分子化合物创新产品采用自主研发等方式。

  公司主要围绕人源蛋白产品领域和抗病毒创新药物领域开展研发工作,并建立了人源蛋白研发平台和小分子药物研发平台。

  人源蛋白研发平台主要依靠公司力量开展蛋白分离纯化工艺研究、制剂工艺研究、药物分析及质量研究、原料药和制剂中试、生产、注册申报以及项目方案设计、规划、计划、统筹协调等项目管理工作。

  公司小分子药物研发平台以具体开发药物为单位,组成项目团队,开展项目方案设计、规划、计划、统筹协调等项目管理和技术开发工作。在公司完成的事项主要包括合成工艺研究、制剂研究、药物分析及质量研究、制剂中试和生产、注册申报以及项目方案设计、规划、计划、统筹协调等项目管理工作。其他诸如药理、毒理、化学原料药中试及生产、临床试验等部分研究工作,按照行业惯例,由公司在总体把控并参与的原则下,委托具有GMP、GLP、GCP等相关资质的研究机构开展。

  (三)所处行业情况

  1.行业的发展阶段、基本特点、主要技术门槛

  公司从自身核心优势出发,主要业务聚焦于抗HIV领域及人源蛋白领域:在抗HIV领域,公司两款创新药艾诺韦林片(艾邦德)及艾诺米替片(复邦德)分别于2021年、2022年获批,处于商业化运营阶段;同时正布局抗HIV药物系列在研管线,包括新一代抗HIV病毒整合酶抑制剂ACC017、HIV治疗长效药物ACC027,公司同时开展了达芦那韦片(Darunavir)仿制药及多替拉韦钠片(Doutegravir,DTG)仿制药的开发;在人源蛋白领域,人源蛋白粗品生产、销售为公司目前的主要收入来源,同时正布局人源蛋白制剂产品在研管线;除此之外,公司亦开展少量特色品种的药品生产及销售业务。

  1、抗艾滋病药物领域行业特点

  艾滋病,全称“获得性免疫缺陷综合征”(AcquiredImmunodeficiencySyndrome,AIDS),是由人类免疫缺陷病毒(HumanImmunodeficiencyVirus,HIV)感染引起的高病死率恶性传染病。HIV病毒能够特异性地攻击和破坏人体免疫细胞,造成人类免疫系统损害、相关免疫功能逐步丧失、逐渐成为许多疾病的攻击目标,进而导致各种严重的机会性感染、肿瘤等发生。时至今日,艾滋病尚无有效的治愈方法,仍是严重威胁人类健康的重大恶性传染病,但“鸡尾酒疗法”(HAART)的应用将艾滋病由致死性疾病逐渐转变为一种需要终生用药的慢性疾病。

  (1)HIV病毒感染机制

  HIV选择性地识别和侵犯表面带有CD4分子的免疫细胞(CD4+淋巴细胞),通过其表面蛋白与CD4分子相互作用进入宿主细胞。一旦进入宿主细胞,HIV的遗传物质单链RNA即被用作模板,在逆转录酶作用下形成互补双链DNA进入宿主细胞核中,经整合酶催化后整合至宿主细胞基因组中,随后转录、翻译并在蛋白酶的作用下裂解成新的病毒蛋白,最终形成新的成熟病毒颗粒释放到细胞外,侵染更多的宿主细胞,周而复始。

  HIV病毒具有严格的胞内寄生特性,利用宿主细胞的代谢系统进行寄生和增殖,一旦进入人宿主细胞立即开始循环式感染;同时,在其不断复制的过程中还会因出现错误而形成新的变异体。基于上述病毒分子生物学特点,理想的抗病毒药物应既能有效地干扰病毒复制,又不影响正常细胞代谢,但遗憾的是至今还没有一种抗病毒药物可完全达此目标。许多抗病毒药物在达到治疗剂量时对人体亦产生毒性,目前抗病毒药物的发展远没有抗细菌、抗寄生虫及抗真菌药物快。

  HIV病毒感染分为急性感染期、临床潜伏期、艾滋病期。在HIV急性感染期,患者一般会出现诸如感冒等症状,若不进行专门检测则难以察觉已被感染。HIV的感染入侵会激发人体免疫反应以消除病毒,机体进入潜伏期,该过程持续几年甚至几十年,此时患者被称为HIV携带者。待患者人体免疫系统已经无法对抗HIV病毒时,机体免疫力低下(CD4+淋巴细胞<200个/微升)导致无法抵御细菌、病毒等侵染时产生各种严重的并发症,此时进入了艾滋病发病期,成为艾滋病患者。HIV病毒感染期的主要症状及诊断标准所示。

  (2)治疗手段及药物类别

  目前抗艾滋病药物作用于HIV感染细胞并进行复制的过程的各个阶段,阻止病毒与宿主细胞的结合,阻止病毒RNA向DNA的逆转录,阻止病毒的包装和释放等,达到治疗和缓解疾病的目的。在此过程中,逆转录酶、整合酶和蛋白酶是关键的三个酶,任何一个酶的失活都将会阻碍病毒的复制。目前绝大部分抗HIV药物都是与作用于其中某一个酶有关,包括核苷类逆转录酶抑制剂(NRTIs),非核苷反转录酶抑制剂(NNRTIs)和蛋白酶抑制剂(PIs)三类。此外,一些整合酶抑制剂(INSTIs)、融合抑制剂(FIs)、CCR5抑制剂也已上市。

  目前临床上大多采用三种或三种以上的药物联合使用,每一种药物具有不同的作用机理或针对HIV病毒复制周期中的不同环节,从而避免单一用药产生的抗药性,即为鸡尾酒疗法,亦被称为“高效抗逆转录病毒治疗”(HighyActiveAntiretroviraTherapy,HAART)。该疗法可最大限度地抑制病毒的复制,延缓病程进展。

  早期抗艾药研究主要集中在三个关键酶(即逆转录酶、蛋白酶、整合酶),药物核苷类反转录酶抑制剂、非核苷类反转录酶抑制剂和蛋白酶抑制剂仍是当前的主要用药。随着研究的愈发深入,整合酶抑制剂、融合抑制剂、辅助受体拮抗剂等药物的出现为鸡尾酒组合提供了更多的可能性。鸡尾酒疗法的不断完善使得治疗效果逐渐提升、副作用得到一定控制、用药费用逐步降低,患者能接受更好的治疗、拥有更多的用药选择。

  未来,全球抗艾滋病药物研发方向将主要集中在以下几个方向:1)现有已知作用靶点下开发具有更优疗效、更佳安全性、更低药物毒性、更好依从性的新化合物,目前绝大部分研究属于此类范畴;2)研究真正意义上的可单剂治疗使用的长效化药物,从根本上改善病人依从性;3)探索新的作用靶点和治疗方式(如基因治疗、免疫治疗等),寻求能够治愈艾滋病的新药或疗法;4)开发艾滋病疫苗,实现预防感染,但是存在相当大难度,目前研究基本属于临床早期。

  (3)全球艾滋病药物市场规模

  1)全球艾滋病感染情况不容乐观,感染人数持续增长

  根据联合国艾滋病规划署(UNAIDS)2023年流调统计显示,2022年全球预估有3900万艾滋病感染者,其中2980万人正接受抗逆转录病毒治疗,约有920万感染者仍未能获得治疗;全球HIV病毒新发感染130万人;63万人死于艾滋病相关疾病。如所示:

  联合国艾滋病规划署于2022年7月发布《2022全球艾滋病防治进展报告:危急关头》,数据表明,在全球危机的影响下,艾滋病大流行的应对进展在过去两年停滞不前,资源不断减少,导致数百万人的生命面临威胁。

  2)口服HIV药物市场规模不断扩大

  根据Frost&Suivan报告,全球抗HIV药物市场规模2017年为325亿美元,至2021年为380亿美元,复合年增长率为4.0%。预计2025年将达到479亿美元,2030年将达到575亿美元,2021年至2025年的复合年增长率为6.0%,2025年至2030年的复合年增长率为3.7%。

  根据医药魔方数据库及华创证券数据,海外HIV用药特别是口服药物市场巨大,其中吉利德的biktarvy(比克恩丙诺)因疗效好、安全性高、耐药率低已经成为超100亿美元重磅品种,市占率近半。如所示:

  (4)国内艾滋病药物市场规模及形势

  1)国内HIV防控形式严峻,救治需求持续增加

  根据国家卫健委发布的最新数据显示,2022年全国新报告HIV/AIDS病例10.7万人,全国累计现存活HIV感染者122.3万例。2022年全国多地疾控公布艾滋病防治工作进展,数据显示,我国艾滋病治疗患者规模呈持续扩大的趋势,其中经性传播比例达到97.6%,其中异性性传播为72.0%,男性同性性传播为25.6%。值得注意的是,我国艾滋病呈现“两头翘”的发病特点,即青年人和老年人报告发病数和占比较高。

  总体而言,经多年努力我国艾滋病防控工作取得了显著成效,性传播已成为HIV主要传播途径,HIV感染流行情况控制在低流行水平,患者治疗意愿及理念虽有所提升,但国内现存HIV感染者基数大,每年仍有一定数量的新发感染者,与联合国提出的“4个95的目标”存在一定差距。未来,仍需持续提升防控意识、提供更多高效安全的防治药物、提高感染者治疗率并达到有效控制,全面遏制HIV的流行,对公众健康具有重大意义。

  2)我国医保及自费抗HIV病毒药物市场将迎来较快发展

  目前,国家免费抗HIV药物方案包括3种不同作用机制下的8种抗HIV药物,主要为NRTI、NNRTI和PI类药物,以传统抗逆转录药物为主。然而,目前国家免费用药范围属于较为早期的抗艾药,在药物使用便利性、药物相互作用等方面往往难以满足艾滋病患者日益增长的差异性需求。抗HIV病毒药物从以往由国家集中采购免费治疗正在向政府免费治疗+医保支付+自费市场相结合转变,将是满足不同患者群体需求、提升临床用药可及性和先进性的重要趋势。近年来,随着国家医保目录动态调整机制的逐步建立,更多抗HIV病毒药物被纳入医保,HIV患者可以通过医保报销部分用药费用,减轻自费购药的经济负担。

  中国艾滋病市场目前规模和未来增长的预测依据有:1)我国存活患者人数持续扩大,长期用药需求仍有较大增长空间;2)医保范围逐渐扩大,出现疗效及安全性更佳的新药;3)国内外药企加速布局中国抗HIV病毒自费药物市场,自费市场发展前景广阔;4)患病人群支付能力提升;5)党和政府高度重视、政策保障充分有力。

  3)国产创新药物得到国内权威推荐

  《中国艾滋病治疗指南(2021)版本》中初治患者推荐方案为2种NRTIs类骨干药物联合第三类药物治疗,第三类药物可以为NNRTIs或者增强型PIs(含利托那韦或考比司他)或者INSTIs;也可以选用复方单片制剂(STR)。WHO艾滋病用药指南给出推荐的一线方案和二线方案,和我国的推荐的初治方案类似,一线方案为2种NRTIs类骨干药物联合第三类药物治疗。WHO在2019年第十届国际艾滋病大会上发布了HIV感染者抗病毒治疗方案的最新调整建议,主要为:①一线治疗首选方案中使用多替拉韦(DTG);②一线治疗替代方案中使用400mg的依非韦伦(EFV)。

  在上述行业权威推荐方案中,艾诺韦林片(NNRTI)已被纳入《中国艾滋病治疗指南(2021)版本》,以艾诺韦林片为核心的口服单片复方制剂艾诺米替片,系国际国内抗HIV临床实践指南推荐的标准治疗方案;此外,WHO推荐初治方案中,以DTG为代表的整合酶抑制剂为主,公司自主研发的整合酶抑制剂ACC017已进入临床研究阶段,公司亦在开展DTG的仿制研发工作。

  4)国内HIV创新药未来有望走上国际舞台

  目前国际上抗HIV病毒药物共有6大类30多种药物,国际主流抗HIV病毒药物主要有必妥维、多伟托、绥美凯、捷扶康等,多为复方制剂。我国抗HIV病毒药物市场主要以国产仿制药、进口药为主、自主创新药物较为稀缺。与发达国家市场相比,中国市场的相关主流药物主要为仿制国外上市已久、作用机制相对老旧的品种,国内艾滋病患者差异化用药诉求未能满足,药物结构提升空间及国产创新替代市场较大。

  随着前沿生物长效融合抑制剂艾可宁、艾迪药业全新结构的非核苷类逆转录酶抑制剂艾诺韦林片、口服单片复方制剂艾诺米替片等国产创新药的陆续获批上市,凭借着竞争优势在临床应用中获得医生及患者广泛认可,有助于提高临床用药的先进性和可及性、推动国内抗HIV治疗方案的整体提升。目前,相关企业已在国际市场上开展注册、营销等相关工作,艾迪药业亦推进海外市场战略布局的实施,未来将有助于公司形成抗HIV创新药海外业务新的增长点,有利于进一步增强公司品牌影响力和整体竞争力。

  2、人源蛋白领域行业特点

  公司人源蛋白产品行业发展主要取决于其应用领域人源蛋白药物的发展和市场情况。目前人源蛋白已上市主要药物为注射用尿激酶、注射用乌司他丁和注射用尤瑞克林。

  (1)尿激酶:

  注射用尿激酶主要用于血栓栓塞性疾病的溶栓治疗。包括急性广泛性肺栓塞、胸痛6-12小时内的冠状动脉栓塞和心肌梗死、症状短于3-6小时的急性期脑血管栓塞、视网膜动脉栓塞和其他外周动脉栓塞症状严重的骼股静脉血栓等。尿激酶是《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》甲类药品,并被列入《国家基本药物目录(2018版)》《国家临床必需易短缺药品重点监测清单》,是血栓栓塞性疾病的重要治疗药物。

  (2)乌司他丁

  目前乌司他丁注射剂已批准的适应症为:急性胰腺炎、慢性复发性胰腺炎、急性循环衰竭的抢救辅助用药,被纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2023年)》。

  由于乌司他丁抑制机体创伤引发过度炎症反应的机制较为明确,其制剂在临床实际应用方面往往更加广泛,包括肺损伤、脓毒症和肝切除围手术期等。根据IMSHeath&Quinties研究报告,乌司他丁制剂市场将在2027年约达50亿元,其中手术(围手术期)和脓毒症是重要增长点。

  为国内乌司他丁产品2013-2022年的销售额情况。数据显示,除2020年为9.6亿元外,国内近10年乌司他丁产品的年度销售额均逾10亿元人民币,累计逾100亿元。

  (3)尤瑞克林

  尤瑞克林制剂用于轻-中度急性血栓性脑梗死的治疗,2019年11月注射用尤瑞克林被正式纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2019年)》,进一步满足了卒中患者的用药需求。

  目前治疗卒中的同类药物,以石药集团的丁苯酞为例,根据石药集团定期报告,丁苯酞2021年销售额近60亿元,2022年保持了稳定的销售增长。我国脑卒中新发患者以每年8.7%的速度上升,预计2025接近500万新发患者。随着尤瑞克林制剂进入医保,市场销售放量增长,预计未来对原料的需求也会持续加大。

  2.公司所处的行业地位分析及其变化情况

  (1)艾迪药业抗艾滋病药物行业地位

  艾迪药业在国产HIV创新药领域拥有产品先发优势、管理深度优势,是行业领军企业之一。我国抗HIV创新药物较为稀缺,目前国内在研管线产品绝大部分还处于临床早期、具有较大的不确定性。国产已经上市的抗艾滋病创新药物有四款,其中两款来自艾迪药业,分别是艾诺韦林片(艾邦德)及艾诺米替片(复邦德),其余两款为艾博卫泰及阿兹夫定。

  艾诺韦林片为新一代非核苷类逆转录酶抑制剂,Ⅲ期临床研究试验结果显示,其抗病毒有效性与目前国内一线治疗方案中普遍使用的非核苷类逆转录酶抑制剂依非韦伦相当;在安全性上表现优异,对血脂友好、中枢神经精神不良反应发生率及肝损发生率低于依非韦伦。同时,临床前试验提示艾诺韦林片不易耐药,对野生型HIV病毒、常见耐药性突变病毒均具有较高体外活性;国内同类抗艾滋病病毒感染创新药物数量较少且绝大部分处于临床早期,艾诺韦林片上市后有望保持优势、实现老药更新换代,帮助患者提高生活质量。2023年12月13日,艾诺韦林片成功原价续约纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2023年)》。

  艾诺米替片(复邦德)为国内首个获批具有自主知识产权的三联单片复方抗艾滋病1类新药,每片含有艾诺韦林、富马酸替诺福韦和拉米夫定三种主要成分,包括2个核苷类逆转录酶抑制剂和1个非核苷类逆转录酶抑制剂,其组合方案及药物选择均符合国际趋势,填补了国产创新成分单片复方制剂领域的空白。2023年12月13日,艾诺米替片顺利通过医保谈判,成功被纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2023年)》。

  国内目前已经上市数款抗艾滋病感染完整单片复方制剂,其中进口药物以必妥维、多伟托、捷扶康、德思卓为主,国产1个即复邦德,主要定位于自费及医保市场。

  与进口整合酶原研药物捷扶康的头对头大型Ⅲ期临床研究数据显示,艾诺米替片(复邦德)对于经治获得病毒抑制的HIV-1感染者可以持久维持病毒抑制且有效性相当,肝脏和肾脏安全性方面相当,而在血脂、体重及尿酸等心血管代谢安全性指标方面具有优势,为经治患者提供了平稳转换的新选择。此前尚无真正意义上的含有国产创新成分的单片复方制剂,艾诺米替片(复邦德)的上市将改变这一局面,有助于减轻患者的经济压力、实现进口替代。

  (2)艾迪药业人源蛋白行业地位

  公司起步于人源蛋白的开发、收购、生产、销售及技术服务,已发展成为行业领先的人源蛋白相关产品生产基地。在此领域,公司10年以上的行业积累保证了与尿液收集点的成熟稳定关系,构建了技术和资源的复合壁垒,并建立了产品的生产工艺及标准化体系,纳入江苏省科技成果转化专项资金项目,被授牌江苏省人尿蛋白工程技术研究中心。

  报告期内,公司参与了《人尿源蛋白粗品生产质量管理指南》团体标准的起草工作,该团标对人尿源蛋白行业的发展起到主导性作用。为了进行技术保护,公司新增申报人源蛋白相关专利并得到受理,巩固了行业内技术优势。

  3.报告期内新技术、新产业(300832)、新业态、新模式的发展情况和未来发展趋势

  HIV感染已经从致死性疾病逐步转变为可防可控的慢性传染病,通过坚持每日服用多种不同作用机制的药物,有效抑制HIV病毒的复制。随着抗病毒治疗药物的发展,全球范围内更多疗效强、耐药屏障高、安全性好、依从性好的药物获批上市,国内艾迪药业、前沿生物等公司创新药的上市也为国内患者带来更多选择。

  长期以来,国家医保部门始终高度关注艾滋病患者的用药需求。2017年,国家逐步将艾滋病用药纳入医保;2019年,国家将艾考恩丙替片(捷扶康)纳入乙类目录,同时移除了老旧药物司他夫定;2020年至2023年的《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》,新增多个艾滋病用药。同时,随着居民可支配收入的提升、卫生保健意识的增强和医疗支付能力不断提升,对新型药物的需求持续增加。越来越多经济条件相对较好的患者更注重通过使用更为安全、有效的新型药物提升生活质量,该群体的价格敏感度相对较低,也有更强烈的差异化用药需求。

  艾滋病的预后与患者是否治疗以及是否正规的治疗有很大的关系。如果患者能够坚持服用抗病毒药物,并且定期前往医院进行复诊,可以长期抑制病毒,患者可以和正常人一样工作、生活以及学习。目前在全球范围内仍缺乏有效治愈艾滋病的方法,需要终身治疗。针对艾滋病,目前临床上多采用“鸡尾酒疗法”(每一种药物具有不同的作用机理或针对HIV病毒复制周期中的不同环节,从而尽可能减少单一用药产生的抗药性)。

  全球范围内接受治疗的HIV患者数量不断增加,是全球抗HIV病毒药物市场持续扩大的核心驱动力。在我国,鉴于我国存活患者人数持续扩大、医保范围逐渐扩大、患病人群支付能力提升等因素,我国抗HIV病毒市场同样存在较大的增长空间。

  (四)核心技术与研发进展

  1.核心技术及其先进性以及报告期内的变化情况

  2.报告期内获得的研发成果

  截止至2023年12月31日,公司累计提交专利申请82项,累计获得授权专利30项,其中发明专利15项。

  3.研发投入情况表

  4.在研项目情况

  情况说明

  1.因药品研发周期长、不确定因素较多,上表主要列示公司在研重点项目截止至报告期末的投入情况;2.上表“预计总投资规模”为相关项目截止至报告期末公司累计投入和未来一定期限内预计可能发生的研发费用之和,该预计数为公司基于现有研发项目进度进行的合理预测,但实际投入可能会基于项目实际进展情况而发生变化。

  30/270

  5.研发人员情况

  6.其他说明

  

  三、报告期内核心竞争力分析

  (一)核心竞争力分析

  公司是集研发、生产、销售于一体的高科技制药企业,服务国家卫生战略、核心技术、核心技术人才、商业化运营能力是公司的核心竞争力及未来持续发展的基础。

  1、服务国家卫生战略,深耕HIV领域,产品优势及管线多元化优势显现

  公司瞄准艾滋病、炎症、脑卒中等严重威胁人类健康的重大疾病领域,以国家重大战略需求为导向,致力于探索创新药物研制开发,提升相关细分领域国内临床用药的先进性和可及性。公司聚焦艾滋病治疗领域,得益于战略方向的正确性、研发资金的持续投入及科研团队的不懈努力,两年内连续获批两款抗HIV领域1类新药,与此同时,公司亦在持续深入研究,对标国际先进产品,不断拓宽抗HIV领域研发管线的宽度与深度。

  全新结构的非核苷类逆转录酶抑制剂艾诺韦林片已于2021年获批上市,系国内首款具有自主知识产权的抗HIV口服1类创新药,循证医学数据显示,其具有有效性、安全性以及药物相互作用少三大优点;以艾诺韦林片为基础的抗艾三合一复方单片制剂艾诺米替片(针对初治患者)于2022年12月获批上市,是公司继艾诺韦林片后第二个获批上市的1类新药,用于治疗HIV-1感染初治患者,单片复方符合国际用药趋势,目前全球主流HIV药物均为单片复方制剂,将进一步填补该细分领域国产空白,HIV患者每天只需服用一片,无需再服用其他药物,大幅减少服药次数及片数,解决患者每日服用多种药片的便捷性问题,为中国HIV患者提供与国际同步的新选择。报告期内,艾诺米替片(针对经治患者)已完成与进口原研药物捷扶康的头对头大型Ⅲ期临床研究,数据显示艾诺米替片对于经治获得病毒抑制的HIV-1感染者可以持久维持病毒抑制且有效性相当,肝脏和肾脏安全性方面相当,而在血脂、体重及尿酸等心血管代谢安全性指标方面具有优势。公司将在不断积累中国高等级循证医学证据的基础上,继续推动含艾诺韦林方案(艾诺韦林、艾诺米替)的覆盖和放量。

  针对HIV病毒生命周期不同阶段所提供的不同治疗手段,公司力求为患者提供更为全面多元的产品选择,不断满足国内艾滋病治疗升级的迫切需求,填补国产创新空白。基于此,公司不断延展艾滋病治疗领域管线宽度与深度。①公司自主研发整合酶抑制剂(ACC017),报告期内境内生产药品临床试验申请获得批准,本报告披露日前已进入Ⅰ期临床试验,临床试验工作按计划开展中;②公司紧跟国际前沿用药趋势,抗HIV长效治疗药物(ACC027)正推进临床前研发工作,截至报告期末,已完成多轮化合物设计、制备,累计完成多个化合物的活性测试与体外成药性试验,获得多个活性类似于阳性对照的新分子,完成部分重点化合物的样品制备,正在进行新化合物的成药性测试;③为进一步增强公司抗HIV领域竞争力,丰富公司产品种类,满足不同治疗周期患者的临床需求,公司在政策支持、自身优势及良好市场前景基础上,启动了达芦那韦片(Darunavir)仿制药及多替拉韦钠(Doutegravir,DTG)仿制药的开发,达芦那韦片系抗HIV不同靶点药物中蛋白酶抑制剂的核心药物,多替拉韦钠系第二代整合酶抑制剂,整合酶抑制剂疗效较为显著,可以较快降低病毒数量且一般都有较好的耐受性,2019年世界卫生组织推荐Doutegravir为治疗所有HIV患者的首要治疗选择之一。另外ACC007原料药申报及时提交国家评审机构,目前已完成二合一核查。

  2、合理布局新药商业化运营,快速推动产品市场导入

  为进一步提高公司核心竞争力,满足国家对重大传染性疾病防控需求,同时增加收入来源,优化收入结构,增强可持续经营能力,公司拥有推动创新药商业化直至成功的强大信念,并具备与之匹配的诸如商业化人才、市场渠道、营销理念等各种要素,能够在商业化过程中及时调整及优化策略。

  报告期内,公司创新业务模式,确定了“医学引领、市场拉动、销售落地”的营销思路。在医学方面,扎实推动科研成果上市后研究,艾诺韦林片Ⅲ期临床结果被国际临床医学顶刊《TheLancetRegionaHeath–WesternPacific》收录,利用临床结果优势及真实世界最新研究成果,发挥循证医学数据对商业化支持作用;在市场方面,利用各种规模、形式的学术活动,积极宣传公司品牌、科普抗艾知识、宣传产品的优势、特点,提升医生、患者的认同度、支持度,特别关注提升药物可及范围,下沉业务范围——逐级扩展到三四线城市与基层医院;在销售方面,建立自营+招商的创新型营销模式,调整市场营销策略并完善营销团队组织架构,建立各项管理制度,做好市场策略的落地,抓好对销售人员、学术活动、新增患者、重点医院准入等精细化管理及服务,充分利用公司各项资源加速医院覆盖,强化结果导向,进行差异化销售;在商业化人才梯队方面,公司引进张杰先生为公司总裁,张杰先生在抗感染药品领域具有多年成功商业化理念及经验,此外陆续引进分管HIV创新药商业化领域高级副总裁、市场总监等,更多适应本土环境、了解产品比较优势、能够解决根本问题的团队加入公司。

  在国外市场,公司拥有抗HIV创新药在海外进行独家商业化开发和推广的权利,公司将努力推动抗艾产品海外商业化进程;此外,公司积极开展在尼日利亚、纳米比亚、坦桑尼亚、南非等地的注册筹备工作,目前与尼日利亚上市医药企业菲森(Fidson)药业已正式签署战略合作协议,与非洲公共卫生基金会进行合作洽谈等。推进海外市场战略布局的实施,有助于公司形成抗HIV创新药海外业务新的增长点,有利于进一步增强公司品牌影响力和整体竞争力。

  公司合理的商业化布局将推动公司创新药物上市后市场销售,全力将产品技术优势转化为商业先发优势。

  3、高端人才领衔研发平台,管线梯队引领创新发展

  公司高度重视人才建设,营造创新进取的良好氛围。研发团队以资深行业专家为核心,对自主创新产品上市运营及市场准入具有相关经验和成功创业经历。其中,公司董事长傅和亮博士,为国务院特殊津贴专家,先后领衔开发全球首创1类新药注射用尤瑞克林、国家2类新药注射用乌司他丁、国家1类新药艾诺韦林片及艾诺米替片,在中国生物医药行业积累了丰富的新药开发成功经验和优秀企业经营管理经验。为匹配战略发展对研发创新能力的高要求,公司科学构建研发人才梯队体系,加快外部人才引进步伐,同时通过推出股票激励计划,充分激励优秀核心员工与企业共同成长,随着公司研发团队的不断充实与完善,将进一步提升公司整体科研实力。

  在此基础上,公司构建化学小分子药物以及人源蛋白两大技术平台,设有研发中心、临床研究部、临床医学部、注册部等,建立了完善的药物研发体系;截至报告期末承担国家十三五“重大新药创制”科技重大专项3项、江苏省科技成果转化项目2项、江苏重点技术创新项目3项,累计拥有授权专利30项。

  公司研发管线丰富、具备项目遴选能力,能够紧跟相关研发动态和趋势、提高项目后续研发及产业化成功率。公司目前核心在研产品包括8个1类新药和4个2类新药,范围涉及抗HIV非核苷类逆转录酶抑制剂、整合酶抑制剂、长效治疗药物、炎症、脑卒中等治疗领域,其中部分属于填补国内空白、疗效显著、市场前景较好的创新品种,覆盖临床前、I期临床、NDA等多个阶段,形成合理梯队,为公司可持续发展提供长期动能。

  4、人源蛋白领域兼具资源技术双重壁垒

  公司自成立以来就立足于人源蛋白领域,公司拥有完善的操作规程和质量管理体系,通过对人源蛋白原料供应商给予技术指导,建立了和一线收集点的长期稳固关系,成为国内能够大规模向下游人源蛋白制剂厂商供应粗品的生产基地。随着公司不断拓展海内外人源蛋白粗品市场,积极布局上下游产业生态,公司在尿激酶粗品领域进一步发力,进而巩固了人源蛋白原料上游资源。

  (二)报告期内发生的导致公司核心竞争力受到严重影响的事件、影响分析及应对措施

  

  四、风险因素

  (一)尚未盈利的风险

  (二)业绩大幅下滑或亏损的风险

  2023年公司营业收入为41,136.38万元,归属于上市公司股东的净利润为-7,606.95万元。若公司出现人源蛋白粗品业务销售规模下滑、抗HIV新药无法取得预期的销售规模或市场占有率、在研产品临床进度不及预期或者研发投入持续加大,或公司无法有效控制运营成本及费用等情况,均可能导致公司亏损状态持续存在或持续扩大。

  2024年,公司将继续推动HIV新药商业化进展,加强人源蛋白产品上下游合作,同时布局HIV新药及人源蛋白产品海外市场拓展,对特色普药业务持续进行市场推广。公司积极拓宽融资渠道,合理使用银行授信额度,满足公司业务发展对资金的需求。

  (三)核心竞争力风险

  1、竞争对手在人源蛋白领域突破资源技术壁垒的风险

  公司在人源蛋白原料领域兼具资源技术双重壁垒。尽管公司已综合采用商业秘密保护和专利保护等方式保护生产环节中的技术,但仍不能排除竞争对手未来自行研发或者绕开公司现有技术进而取得技术上的突破以及实现对人源蛋白原料资源的掌握。如果竞争对手能够实现大规模、低成本生产乌司他丁粗品、尤瑞克林粗品、尿激酶粗品,则公司现有人源蛋白粗品领域的行业领先地位将会受到严重冲击,进而对公司经营业绩、财务状况和未来新药研发所需现金流保障产生重要不利影响。

  2、公司新药研发不达预期风险

  公司在研管线中的创新药处于研发不同阶段,新药研发周期长,各环节进展存在不确定性,受国家政策、资金和人才等多重因素影响,新药研发进度存在不达预期的风险。

  3、核心人才流失及技术失密风险

  公司拥有一支资深且高度专业的技术团队,核心技术及核心技术人才是公司的核心竞争力及未来持续发展的基础,如果公司发生核心技术泄密或者技术人员大量流失,则可能对公司的技术创新、新产品开发、业务持续增长等产生不利影响。

  (四)经营风险

  1、人源蛋白粗品销售业务存在波动的风险

  报告期内,公司向天普生化销售人源蛋白粗品8,201.55万元,公司与天普生化签订的《年度采购框架合同》约定的最终采购期限及至2023年末,双方在合同到期后将开展新一轮的合作协议谈判。截止年报披露日,采购合同尚在洽谈中,能否续期存在不确定性,如果公司与天普生化的合作未能续期,将对公司人源蛋白业务产生不利影响。

  报告期内,公司主要客户南大药业产品注射用尿激酶已进入十九省联盟带量采购品种目录,2024年其终端销售价格将下降,将会传导至尿激酶粗品的售价下降,因此会导致公司尿激酶粗品毛利及销售收入下降;另外,其自身业务开展情况是否持续向好将对公司尿激酶粗品的销售业务产生重大影响,如果南大药业与公司的业务合作关系发生重大不利变化(如采购需求缩减等)或者南大药业经营状况发生波动,可能将会对公司经营业绩产生较大不利影响。

  2、募集资金投资项目实施存在晚于预期的风险

  创新药物的研制具有研发投入大、技术难度高、试验周期长等特点,容易受到不可预测因素的影响,因此公司部分募投项目具有实施存在晚于预期的风险。

  3、研发投入持续加大的风险

  公司将在抗HIV新药研发领域及人源蛋白成品制剂研发领域加大研发投入,在研管线除了艾诺韦林片(针对经治患者)、艾诺米替片(针对经治患者)以外,其余大部分在研项目尚处于研发早期,因此持续加大的研发投入将会导致当期研发费用支出的扩大进而影响当期业绩;持续加大的研发投入也对公司研发体系的管理、合理的临床方案设计等提出更高的要求。

  4、创新药商业化不及预期的风险

  公司抗艾滋病1类创新药艾诺韦林片及艾诺米替片目前处于商业化运营早期阶段,公司新药商业化对销售团队营销能力要求较高,产品获得市场的认可接受需要一定的时间,多重因素影响或将导致新药上市放量不及预期的风险。

  (五)财务风险

  (六)行业风险

  主要为原材料供应及其价格上涨的风险。公司目前采购的物料主要为人源蛋白原料、药品原料及原料药等,尽管公司已与主要供应商建立稳定的合作关系,但若发生自然灾害等不可抗力,或宏观经济环境、环保政策发生重大变化,可能会出现原材料短缺、价格上涨等情形,从而对公司生产经营产生不利影响。

  医药企业是国民经济重要的组成部分,国家对医药产业发展高度重视,不断调整行业政策。在创新战略驱动背景下,医药企业的发展面临着新的机遇和挑战,若公司综合管理水平不能适应内外部环境的变化,未能及时做好应对,则可能给公司未来的经营和发展造成不利影响。

  (七)宏观环境风险

  目前全球经济处于周期性波动当中,尚未出现经济全面复苏趋势。如果未来全球宏观经济景气度持续走低,会对公司的经营情况造成不利影响,进而影响公司的盈利能力。虽然医药行业一定程度上属于对经济环境较不敏感的刚性需求行业,但如果宏观经济持续在弱周期徘徊,势必会对医药制造企业造成不利影响,从而加剧行业波动。

  (八)存托凭证相关风险

  (九)其他重大风险

  

  五、报告期内主要经营情况

  报告期内,公司营业总收入41,136.38万元,较上年同期增加68.44%;归属于上市公司股东的净利润-7,606.95万元,较上年同期减少亏损38.70%;归属于上市公司股东的扣除非经常性损益的净利润-8,806.23万元,较上年同期减少亏损42.55%。

  2023年度公司亏损额较上年同期减少,主要系:(1)报告期内主营业务毛利较上年同期增加8,483.35万元;(2)报告期内因公司加大新药推广力度、加大引入运营及管理团队等,本期销售费用及管理费用合计支出较上年同期增加了3,212.78万元;(3)报告期内因根据经营发展需求新增银行贷款导致较上年同期增加利息支出约784.54万元。

  

  六、公司关于公司未来发展的讨论与分析

  (一)行业格局和趋势

  1、医药行业将保持稳定增长

  受益于我国经济快速增长以及医疗体制改革等因素,我国医药行业一直保持较快的增长速度,制药工业已成为中国国民经济的重要组成部分。近年国家出台的系列医药产业政策,在降价控费的前提下促进并维护了行业的长期健康发展,国家经济的稳定发展,带动了人均可支配收入的不断提高,进一步显现民生健康(301507)方面的支付能力,而生活水平提高后居民健康意识的提升以及我国人口结构的老龄化趋势、城镇化建设的推进都将促进药品消费的刚性增长,预计我国医药行业仍将保持稳定的增长趋势。

  2、鼓励创新仍是主旋律

  “十四五”时期是我国加快构建双循环发展格局的关键时期,推动科技创新在畅通循环中发挥关键作用是首要任务之一,“坚持创新驱动发展”将成为中国未来五年乃至中长期的核心战略。创新也是医药产业高质量发展的第一驱动力,是医药产业契合国家发展战略引领的关键。增强以“新药上市”为核心的医药创新产业竞争力、提高以“患者获益”为核心的创新药物可及性、确保以“创新回报”为核心的产业可持续发展,将会是中国医药创新生态系统发展聚焦的关键点,大力发展创新药是医药企业发展的必然趋势。

  3、市场监管趋严

  近年来,行业监管部门对医药行业进行系列整顿,涉及药监质量监管、安全整顿、环保督察和医药反腐各方面。集中整顿和趋严的监管措施将使得行业内缺乏核心竞争力的企业难以为续,无法成功转型将可能退出市场。随着行业监管机构审评审批日渐严格,具备竞争力且合规经营的医药企业将获得更大的发展空间。

  4、抗艾市场稳步扩容

  抗艾滋病领域全球市场以新上市复方制剂为主,我国当前市场药品仍以免费药及单方药为主,差异化市场需求未得到满足,药物结构提升空间较大。随着国内存量患者数量的持续扩大,HIV患者年轻化及同性传播的发展趋势,患者支付能力与治疗意愿进一步提升,我国抗艾用药市场以免费药物为主的格局将发生改变,医保市场与自费市场有望迎来快速发展。根据IMSHeath&Quinties预测,2027年我国抗HIV药物市场规模有望超过110亿元,其中医保渠道成为市场主流(占比61.8%),自费市场也有望快速扩容。抗艾用药所潜藏的巨大的临床需求未被满足,为抗艾滋病创新药的发展提供了契机。

  5、利润向产业链前端转移

  随着政府鼓励绿色发展、淘汰落后产能、环保政策趋严以及一致性评价等政策的推行,原料药在产业链中的影响力将进一步增强,原料药企业进入门槛提升,行业集中度提高,产业链利润将逐步向前端转移,有助于掌握上游原料资源、构建了技术壁垒和行业准入壁垒且具备向制剂一体化延伸的医药企业进一步奠定其在行业的龙头地位。

  (二)公司发展战略

  公司报告期内业务战略聚焦于抗HIV领域及人源蛋白领域,2024年公司的发展战略目标仍将聚焦上述领域,并将围绕战略目标持续投入,在做好国内市场的同时放眼海外,全力推动抗HIV创新药的商业化进程,加速推进核心在研管线的上市进程及研发进度,同时拓展在研管线的深度,不断满足国内艾滋病治疗升级的迫切需求。

  在抗HIV领域,艾诺韦林片及艾诺米替片上市后的商业化运营是公司业务发展的重中之重;同时公司正布局抗HIV药物系列在研管线,储备整合酶抑制剂药物及长效治疗药物,并仿制国际先进药物,进一步丰富HIV不同靶点药物,满足不同治疗周期患者的临床需求,为国家艾滋病防控提供更多中国方案。公司将通过抗艾创新药及仿制药的开发,不断满足国内艾滋病防治需求,力争成为艾滋病抗病毒治疗领域的领跑者。

  在人源蛋白领域,在巩固人源蛋白粗品生产、销售业务的基础上,公司向产业链下游延伸,布局人源蛋白制剂产品,以实现资源的最大化效用。

  公司秉承“诚信、责任、创新、恒心”的价值理念,以“维诚维信造良药、至善至美求卓越”为使命担当,以“满足艾滋病治疗升级的迫切需求,巩固人源蛋白领域的竞争优势”为发展战略规划,致力于成为受人尊敬的卓越的制药企业。

  (三)经营计划

  公司2024年经营计划如下:

  1、全速推进抗HIV创新药商业化运营

  2024年将是商业化运营加快发力的重要一年。公司将借助艾诺韦林片及艾诺米替片纳入医保加快市场覆盖,同时以上市后广泛临床研究数据为基础,为推动艾诺韦林片进入政府集中采购做相关准备工作;将开展多种类型的市场推广活动,积极宣传公司品牌、科普抗艾知识、宣传产品的优势,在医生和患者中强化艾诺韦林片及艾诺米替片的用药品牌;推进产品上市后的真实世界研究;提升药物可及范围,下沉业务范围;加强与商业伙伴的共同推广合作,提升市场占有率;持续推进HIV销售团队建设,扩大终端及患者覆盖。

  2、加速推动抗艾滋病在研管线项目

  继续推动自主研发整合酶抑制剂ACC017的Ⅰ期临床研究工作;推动抗HIV长效治疗药物ACC027的临床前研发工作;推动国际先进HIV药物——达芦那韦片(Darunavir)及多替拉韦钠(Doutegravir,DTG)的仿制药研发工作,丰富HIV不同靶点药物,满足不同治疗周期、不同收入层次患者的临床需求,进一步提升公司的核心竞争力。公司将通过抗艾创新药及仿制药的开发,不断满足国内艾滋病防治需求,力争成为艾滋病抗病毒治疗领域的领跑者。

  3、全力推进人源蛋白制剂产品在研管线项目

  公司将继续通过和南大药业的深度合作,加快向产业链下游延展的布局,进一步深化“人源蛋白原料制剂一体化”战略的实施,从而稳固公司在人源蛋白领域的行业地位,提高核心竞争力。

  在抗炎及脑卒中领域,全力推进人源蛋白制剂产品在研管线的创新药及仿制药的研发、临床工作,持续推进公司人源蛋白原料制剂一体化战略的达成。

  4、积极开拓海外合作业务

  积极探索、开拓海外业务,聚焦重点项目、深挖合作潜力、整合合作资源,快速推动海外注册项目进度和临床项目开展,推进海外市场战略布局的实施。

  5、推动药品生产降本增效

  随着公司创新药的上市和销售的不断推进,需要进一步提升人源蛋白生产基地、化药原料药生产基地、药品制剂生产基地的生产管理水平,以“降本增效”为重要目标,进一步降低药品的生产成本,特别是艾诺韦林片及艾诺米替片的生产成本,进一步为其商业化运作做充足的准备。

  6、持续加强人才队伍的建设

  公司将继续完善人力梯队体系,围绕人才配置、能力提升、增强员工敬业度等方面目标开展工作,加快外部人才引进步伐,结合公司推出的限制性股票激励计划,充分激励优秀核心员工与企业共同成长,完善员工与公司全体股东的长效利益共享机制,提高公司的凝聚力和核心竞争力。

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